我们很多糖尿病人，为啥血糖控制不住，一顿饭血糖高，一顿饭血糖好，有的时候有反应性高血糖，有的时候没有？
就是因为他们不知道，2 两米饭和 2 两馒头提供的碳水化合物（糖类）量完全不同。
你吃的降糖药物剂量是固定的，你打的胰岛素剂量是固定的，你吃饭呢？
这一顿 2 两米饭，提供 26 克碳水化合物（糖类），药物作用过强，碳水化合物（糖类）过少，结果发生了反应性高血糖。
下一顿 2 两馒头，提供 57 克碳水化合物（糖类），刚好和你的药物剂量匹配，没有发生反应性高血糖。
所以，千万不要吃什么主食都是 2 两，你要看主食重量后面最重要的量：碳水化合物（糖类）含量。
降糖药、胰岛素的剂量是针对碳水化合物（糖类）量的，两个量匹配合适，不会摄入性高血糖，也不会反应性高血糖，血糖就会服帖稳定。
两个量不匹配，不是摄入性高血糖，就是反应性高血糖，血糖乱跳乱套，你就会不知所措。
我们很多人喜欢在糖尿病人群中分享自己的血糖控制情况，这本身不是件坏事情，但一定要注意，每个人血糖高背后的原因不一样，别人成功的经验，在你身上不一定显灵。
你需要的是通过观察血糖，验证你自己的反应情况。也就是说，你还是需要通过观察血糖，自己调整饮食、运动和药物，不断根据自己的实际情况管理自己的血糖。
为什么别人成功降糖的经验，在你身上不一定显灵？
就是因为同样是 2 型糖尿病，每个人血糖高背后的机制不一样，每个人会处在糖尿病的不同期，每个人的胰岛功能水平也不一样，每个人反应性高血糖机制的强弱也不同，所以，同样的降糖方法在不同人身上，会有完全不同的反应。
我们 2 型糖尿病病人一定要知道，导致我们血糖高背后的机制至少有 6 种，其中最常见的，就是胰岛素抵抗。
也就是我们过去血糖不高的时候，我们每餐饭身体都会分泌 8 个单位以内的胰岛素，就可以把血糖控制得很好。
现在我们得糖尿病了，我们的胰岛素抵抗力强了，我们可能分泌了 12 单位的胰岛素，也无法控制好餐后的血糖。
当我们身体需要更多的胰岛素来控制血糖的时候，说明我们身体的肌肉细胞、脂肪细胞、肝细胞对胰岛素不敏感了，这就是胰岛素抵抗。
我们很多糖尿病人一定都知道，自己去医院检查空腹血糖异常，但空腹胰岛素和代表胰岛素分泌的C肽都很正常，有的人甚至空腹胰岛素高于正常。
我前两天就看到一个人的化验报告，空腹血糖 11.7，空腹胰岛素 31，高于化验单上面的正常范围。
为什么空腹胰岛素正常或者高于正常值，空腹血糖却不正常，还这么高呢？其中一个原因就是胰岛素抵抗。
当然还有一个原因是发生了反应性高血糖，这个我们后面解释。更多糖尿病的相关知识，可以点击下面的卡片进行学习。
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