为什么说耳鸣不是一种病,而是一种症状呢?

耳鸣指的是患者自觉耳内或者颅内有声音的主观症状。从中医上讲,耳鸣是多种内脏原因造成的,只是一种外在表现。而西医上也是将耳鸣算作一种“疑难杂症”。

耳鸣的原因耳鸣通常被分为四类(耳鸣不是病而是症)(1)

那么耳鸣究竟该怎么消除呢?今天来讲一种思路,那就是从肺入手。

“耳为肺之用”这一理论,出自《脾胃论》。耳窍下与脏腑相连,并由脉络维系贯通。那么,肺卫不固,正邪之气交争,扰乱气机,自然就会导致耳鸣发作。

讲一个经典案例,说的就是这类耳鸣。

赵女士,52岁,耳鸣将近一个月。起初耳鸣时,并无明显诱因,就诊前一星期,耳鸣加重,且伴随有咽痛、纳呆等情况。

其舌脉如何?脉右中取滑小弦尺弱,左脉寸大尺弱,舌淡胖有齿痕,苔白厚腻。

耳鸣的原因耳鸣通常被分为四类(耳鸣不是病而是症)(2)

她为什么会耳鸣呢?

这里还要考虑到一点,那就是发病时间。她出现耳鸣时是6月份,正值雨季,湿为阴邪,易袭阳位,湿郁肺府,再加上暑热蒸腾,上扰耳窍,导致耳鸣。

另外,因感受外邪还出现有咽痛的情况,这属于西医上呼吸道感染,导致咽鼓管功能性障碍导致耳鸣加重。

说到这里,她耳鸣的病机就找到了:湿邪闭肺。所以说,必须要理肺宣气才能化解耳鸣。遂写一方,但见——

射干、枇杷叶、郁金、当归、白芍、木瓜、细辛、枸杞子、牛膝、菟丝子

这几味药乃是以上焦宣痹汤为基础,其中郁金理气透湿,宣发上焦肺气之郁;枇杷叶清热而不碍湿;射干消湿利咽;细辛理肺调气透湿;白芍、当归补血生血、宣通肺气。木瓜、牛膝酸温润肺;枸杞滋补肝阴,防止肺病及肝,加重耳鸣。

耳鸣的原因耳鸣通常被分为四类(耳鸣不是病而是症)(3)

上焦宣痹汤,作用就是舒气透湿,宣达上焦肺气,以湿邪郁阻上部气机为主者,皆能用此方加减化用。这也是此方的妙处所在!

开耳窍不忘通肺气,调气兼以透湿。对于耳鸣来说,理肺调气透湿之法,颇有见效。

最后,多说一句:每个人情况不同,此方此法不适合所有人,每一种耳鸣都需要详细辨证。你有耳鸣的问题吗?

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