治疗癌症最先进的方案(头颈部癌症采用什么治疗手段最佳)(1)

文/潘战和 @肿瘤专科医生

当前恶性肿瘤(癌症)的治疗都强调综合治疗,所谓综合治疗,也就是合理应用多种治疗手段,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、介入治疗、生物治疗、基因治疗等等,以期获得最大疗效和预后。当然,这些治疗手段并不是简单地叠加使用,而是要根据具体病情合理应用。

就头颈部癌症来说,由于它包括几十种癌症之多,并不能简单采用同一种治疗模式,而是要具体癌症具体对待,比如口腔癌与鼻咽癌不一样,甲状腺癌更不一样,而淋巴瘤的治疗就更是天差地别,颈部淋巴结的转移性癌则按其原发部位来治疗,比如肺癌颈部淋巴结转移,并不按头颈部癌来治,而是按肺癌来治,胃癌颈淋巴结转移按胃癌来治。

除外淋巴瘤和甲状腺癌比较特殊,以及颈部淋巴结转移性癌,多数头颈部恶性肿瘤以鳞状细胞癌为主,手术和放射治疗(放疗)是最重要的两种治疗手段,化疗则相当而言地位略低。

手术几乎是多数癌症早中期主要的治疗手段,通过手术,直接切除肿瘤,对早中期癌症是非常关键的一步。但头颈部癌症有一个特点,由于部位的关系,解剖结构复杂,器官众所,手术难度大,最重要的是手术很容易造成毁容,对病人的生活质量带来非常大的影响,因此,在头颈部癌症中,手术是重要的治疗手段,但除少数情况,多数情况下,手术并不作为首选治疗手段,即便是早中期,这是头颈部癌症治疗的一个特点。

接着来说放疗。前面说了,手术可能造成毁容,很多情况下并不会作为头颈部癌症的首选治疗手段,哪用什么治疗手段?放疗!放疗在头颈部癌症的治疗中非常重要,包括配合手术的术前放疗和术后放疗,以及晚期癌症的姑息放疗,但更重要的是作为核心治疗手段,也就是根治性放疗,替代手术,这样可以保瘤器官,避免毁容。

最后就是化疗和靶向治疗等内科治疗手段。多数情况下,化疗处于从属地位,而且一般不单独应用,多数用来配合手术或放疗。但如果已发生远处转移,是晚期癌症,那化疗就是唯一最重要的治疗。另外,化疗敏感性与肿瘤的敏感性有关,分化越低越敏感。

了解以上头颈部癌症的基本治疗浑识,有助于做到心中有数,也不会盲从和忽悠。

治疗癌症最先进的方案(头颈部癌症采用什么治疗手段最佳)(2)

作者简介:潘战和,肿瘤科副主任医师,硕士研究生导师,知名肿瘤科普作者,健康专栏作者,拥有200万 粉丝的微博大V,新浪微博@肿瘤专科医生。长期从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作,热心并致力于肿瘤科普宣教,具有广泛的影响力。

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