如果发现大便便血，首先要确定是哪种情况下的便血，确定是哪种疾病。便血的原因可能有以下4种：
内痔：无痛性便血，包括经常滴血、或者喷鲜血，有时还伴有肿物脱出。这种情况判断可能是患有痔疮，且是内痔。
我们说的内痔，就是长在肛门管起始处的痔，症状就是，大便时候可脱出肛门，也可不脱出肛门的，脱出时可自行或人工还纳，常伴有便血。
肛裂：排便时常常是粪便带血或滴血，鲜血，且伴有排便时剧烈疼痛。
肛裂的症状是肛周剧痛，且疼痛呈周期性。且排便时由于肛裂内神经末梢受刺激，立刻感到肛管烧灼样或刀割样疼痛，即排便时疼痛；便后数分钟可缓解，呈间歇性；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，症状严重的，可持续半小时以上。
直肠肿瘤：便血暗红或鲜红，混在便内或在便条外，混有黏液，虽然肛门不疼，但有下坠感，以及肛门不适感。
异物外伤：如果出现便血，一次性多见，量可多可少，鲜红色。这种情况，可能是肛管存有异物，或者直肠黏膜损伤。如果有肛管或直肠病史，外伤史，比如肛门插管或开塞露都可造成这种损伤。
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