编译 | 公子欣
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美国心脏病学会
喝咖啡会引发心脏问题吗？
心血管病患者究竟能否喝咖啡？
近日，根据在美国心脏病学会第71届年度科学会议上发表的研究，喝咖啡——尤其是每天喝2～3杯咖啡——不仅可以降低患心脏病和危险心脏节律的风险，还可以延长寿命。这些趋势对心血管疾病患者和非心血管疾病患者都适用。研究人员说，这些分析是关于咖啡在心脏病和死亡方面潜在作用的最大规模分析，它让人们确信，咖啡与新的或恶化的心脏病没有关系，实际上可能有保护心脏的作用。
一些人担心喝咖啡会引发或恶化某些心脏问题，所以一般医学建议不要喝咖啡。但该研究数据表明，经常喝咖啡是安全的，不应该劝阻每天喝咖啡，而是应该将其作为心脏病患者和非心脏病患者健康饮食的一部分。该研究资深作者、澳大利亚墨尔本阿尔弗雷德医院和贝克心脏研究所教授和心律失常研究负责人Peter M. Kistler博士说，“我们发现，喝咖啡要么有中性效果，也就是说没有危害，要么对心脏健康有益。”
Kistler和他的团队使用了来自英国生物样本库的数据，这是一个大型的前瞻性数据库，包含了超过50万人的健康信息，参与者被跟踪了至少10年。研究人员观察了不同程度的咖啡摄入量，以及与心率问题（心律不齐）的关系；心血管疾病，包括冠状动脉疾病、心力衰竭和中风；以及心血管疾病患者和非心血管疾病患者与心脏相关的总死亡人数。参与者按照所报告的每天喝咖啡的量进行分组：0杯，＜1杯，1杯，2～3杯，4～5杯，＞5杯。咖啡饮用量是通过进入登记处时填写的问卷进行评估的。总的来说，要么没有发现任何影响，要么在很多情况下，在控制了运动、酒精、吸烟、糖尿病和高血压之后，心血管风险显著降低，这些因素也可能对心脏健康和长寿产生作用。
经常喝咖啡对心血管疾病、心律失常和死亡率的影响
在第一项研究中，研究人员对382535名没有已知心脏病的人的数据进行了调查，以了解在10年的跟踪调查中，喝咖啡是否在心脏病或中风的发展中发挥了作用。参与者的平均年龄为57岁，其中一半为女性。一般来说，每天喝2～3杯咖啡的益处最大，患冠心病、心力衰竭、心律问题或因任何原因死亡的风险可以降低10%-15%。每天喝1杯咖啡的人中风或心脏相关死亡的风险最低。研究人员确实观察到咖啡摄入量与新的心律问题之间存在U型关系。每天喝2～3杯咖啡的人获益最大，而多喝或少喝咖啡的人获益较少。
第二项研究包括了34279名基线时患有某种心血管疾病的人。与不喝咖啡相比，每天喝2～3杯咖啡的人死亡的几率更低。重要的是，饮用任何量的咖啡都不会增加心脏节律问题的风险，包括心房颤动或心房扑动，Kistler说这是临床医生经常关心的问题。在24111名基线有心律不齐的人的分析中，喝咖啡与较低的死亡风险有关。例如，每天喝1杯咖啡的心房颤动患者的死亡率比不喝咖啡的人低20%。
研究者强调，虽然总的来说每天喝2～3杯咖啡是最有益的，但不应刻意增加咖啡摄入量，尤其是当咖啡使人感到焦虑或不舒服的时候。
咖啡豆是如何对心脏有益的呢？
Kistler指出，通过一系列机制，咖啡可以降低死亡率，并对心血管疾病有这些有利的影响。喝咖啡的人应该放心，即使有心脏病，也可以继续喝咖啡。咖啡是最常见的认知增强剂——能让人清醒，思维更敏捷，是许多人日常生活中非常重要的组成部分。
人们常常把咖啡和咖啡因等同起来，但实际上咖啡豆含有超过100种生物活性化合物。这些物质可以帮助减少氧化应激和炎症，提高胰岛素敏感性，促进新陈代谢，抑制肠道对脂肪的吸收，并阻止已知与异常心率有关的受体。
磨碎咖啡、速溶咖啡还是脱咖啡因咖啡?
在第三项研究中，研究人员观察了咖啡与心血管疾病之间的关系是否有任何差异，这取决于人们饮用的是速溶咖啡、磨碎咖啡、含咖啡因的咖啡还是无咖啡因的咖啡。
他们再次发现，不管喝的是磨碎咖啡还是速溶咖啡，每天喝2～3杯咖啡，患心律失常、心脏动脉堵塞、中风或心力衰竭的风险最低。所有咖啡类型的死亡率都较低。无咖啡因咖啡对发生的心律失常没有良好的效果，但确实减少了心血管疾病，心衰除外。研究结果表明，含咖啡因的咖啡更受欢迎，而且选择不含咖啡因的咖啡对心血管没有好处。
这些研究有几个重要的局限性，包括研究人员无法控制可能对心血管疾病有影响的饮食因素，也无法对食用的奶精、牛奶或糖进行调整，咖啡摄入量是通过问卷自我报告的等。
参考来源：www.sciencedaily.com
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