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（信息来源：成都市气象局、成都市环境监测中心站）
肿瘤标记物检测，你听过吗？
体检时查出肿瘤标记物异常
就是得了癌症？
很多人对肿瘤标记物都不了解，又心存恐惧
肿瘤标记物异常真有那么可怕吗？
其实不一定的！
今天是2月4日——“世界癌症日”
我们就请专家为大家好好讲讲
肿瘤标记物跟癌症到底有什么关系
哪些真正提示风险，哪些可能是“报假警”
为了更好地预防癌症，除了远离烟草和健康的生活方式，早期癌症筛查也是重要手段。如今，很多医疗机构的健康体检套餐中，都会提供肿瘤标记物检查的选项。
不过，肿瘤标记物查的是什么？它和癌症的关联有多大？
今天，四川省肿瘤医院健康管理中心副主任医师王谊为您解读肿瘤标记物和癌症之间的瓜葛。
什么是肿瘤标记物？
肿瘤标记物（Tumor marker, TM）又称肿瘤标志物，是在肿瘤发生和增殖过程中由肿瘤细胞合成、释放或是宿主对体内肿瘤反应而产生，并进入到血液等体液或组织的一类物质。
这类物质在健康人的体内不存在或量很少，因此，人们能利用化学、免疫和分子生物学等技术进行定性或定量检测，通过对它们的分析，以此作为辨认肿瘤的手段之一。
肿瘤标记物超标，意味着什么？
王谊指出，体检时，越来越多的人想查肿瘤标记物，但人们对于标记物的理解存在着误区。肿瘤标记物升高并不能代表体内一定有癌症。
具体来说，肿瘤标记物升高，不见得是由恶性肿瘤引起，而有的癌症患者，肿瘤标记物指数并未超标。
因此，当肿瘤标记物的指数超过正常值，不必过于惊慌，可能与良性肿瘤、炎症、肝肾功能异常或者生理性阶段等等有关。
目前的肿瘤标记物与癌症的关系还不够亲密，还必须结合受检者的影像学、内窥镜、超声及病理等检测结果，进行综合分析判定。
肿瘤标记物有什么作用？
肿瘤标记物有以下几大作用：
⊹ 肿瘤筛查
⊹ 肿瘤的诊断
⊹ 判定手术、化疗和放疗的疗效
⊹ 对肿瘤的预后进行预测等等
如前文所说，目前的肿瘤标志物只能作为检测肿瘤的辅助手段，但对于术后的癌症患者来说，肿瘤标志物的指数变化能够帮助医生判断手术或放疗、化疗是否有效。因此，肿瘤标志物对于癌症治疗疗效的观察、判断转移或复发具有更大的价值。
不同的癌看哪些标记物？
肿瘤标记物和癌症到底有多大关系？
根据多年的肿瘤治疗经验，王谊对不同癌症与它们相关标志物之间的“瓜葛”进行了评星，星星越多，关联性越强，反之，关联性较弱。
注：针对不同类型的癌症，红色加粗的标记物是需要重点关注的指标。
甲状腺癌
瓜葛程度： ★
标志物：尚无较理想标志物，TG、NSE、hCT（辅助作用）
非小细胞肺癌
瓜葛程度：★★
标志物：CYFRA21-1（细胞角质蛋白），CEA，SCC，CA199和CA125
小细胞肺癌
瓜葛程度：★★
标志物：NSE，CEA，AGP，CYFRA21-1
食道癌
瓜葛程度：★
标志物：SCC、CEA
胃癌
瓜葛程度：★★
标志物：CEA，CA19-9，CA72-4
结直肠癌
瓜葛程度：★★★
标志物：CEA：联合CA19-9，CA72-4，大便隐血检测
胰腺癌、胆囊癌
瓜葛程度：★★★
标志物：CA19-9
肝癌
瓜葛程度：★★★★
标志物：AFP：CA19-9、CEA升高协助诊断
乳腺癌
瓜葛程度：★★★
标志物：CEA、CA15-3、TPS、Her-2/neu及血管内皮生长因子（VEGF）等
卵巢癌
瓜葛程度：★★★★
标志物：CA125
宫颈癌
膀胱癌
瓜葛程度：★
标志物：TPA、CEA
前列腺癌
瓜葛程度：★★★★
标志物：PSA：t-PSA 和 f-PSA
睾丸癌
瓜葛程度：★★★★
标志物：联合AFP和HCG
肿瘤标记物检测有意义吗？
那么，肿瘤标记物到底该不该查呢？王医生的建议是，对于40岁以上的成年人，每年可以进行一次肿瘤标记物检测。
虽然，目前的肿瘤标记物不是判断癌症的唯一标准，但在肿瘤早筛、肿瘤治疗、随访方面，立下了汗马功劳，在健康体检肿瘤筛查中扮演着不可或缺的角色。
做癌症筛查，除了肿瘤标记物，还可结合B超、CT等影像检查，而目前火热的基因检测，王谊认为其商业性质大过实际的效果。
医学家们的探索一直在路上，不断地寻找着与癌症关系更密切（瓜葛程度★★★★★）的肿瘤标记物，以更加接近癌症真相。
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本文记者：王柳，综合四川省肿瘤医院微信公众号
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