小孩缺少微量元素锌会怎样(儿童微量元素缺乏之锌缺乏)(1)

锌是人体必需的微量元素之一,锌在体内的含量仅次于铁。锌元素与胎儿的发育、儿童的智力,生长发育、新陈代谢、机体受损的组织修复都密切相关。

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锌缺乏是指由于锌摄入不足或者丢失过多引发人体锌缺乏,会导致食欲减退,儿童生长发育迟缓,皮炎和异食癖等临床表现的营养素缺乏疾病。

据研究统计,全球有1/4-1/3的学龄前儿童(3岁-6岁)、以及他们的母亲同时收到锌缺乏影响。美国和加拿大锌缺乏的发生率,儿童约12%,东南亚为33.1%,缺铁和缺锌在儿童层面通常同时存在,国际上认为锌缺乏是发展中国家十大疾病负担影响因素之一。通过补充和强化食物中的锌可以降低儿童的死亡率。(比如含锌奶粉,补锌营养品)。目前我国尚缺乏权威的儿童锌缺乏的全国统计,但就各地报道,婴幼儿锌缺乏率可达40%左右。

儿童锌缺乏的病因包括:

1摄入不足:如婴幼儿辅食添加不良,摄入动物性食物少,坚果类食物少。(以上食物富含锌)

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2吸收障碍:比如急慢性腹泻,都会影响锌的吸收。长时间吃牛乳,不含锌加强的配方奶,因为牛乳锌吸收率远远低于母乳,所以长时间纯牛乳,或不加锌制剂加强的配方奶喂养,也会导致锌缺乏。

3需要量增加 婴幼儿的生长发育快速,尤其有外伤或者手术的孩子,在组织修复过程中需要大量锌来支持。儿童机体需要锌量增多,如果食物补充不及时,也容易引发锌缺乏。

4一些药物:比如过多的钙剂,铁剂的摄入,夜壶引发锌吸收下降从而导致锌缺乏。

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儿童锌缺乏的症状:

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1消化功能减退:锌食影响人体味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性,使得舌黏膜增生、角化不全,以致味觉减退,敏感度下降,从而会发生食欲不振和厌食,甚至导致异食癖。

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异食癖:比如吃土,吃金属

2生长发育落后:缺锌可以妨碍生长激素轴的功能以及性腺轴的成熟,使得孩子生长发育迟缓,体格瘦小,甚至影响性发育。

3免疫功能降低:缺锌,尤其长时间缺锌,会导致人体的T淋巴细胞功能受损,进而容易发生感染。(注:T淋巴细胞主要组成人体免疫功能发挥抗感染作用)

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4智能发育延迟:患儿缺锌可以导致脑神经细胞DNA和蛋白质合成障碍,脑内谷氨酸浓度降低,长久可引发智力问题。

5其他异常:比如脱发、皮肤粗糙,地图舌,反复的口腔溃疡,伤口愈合延迟,贫血等。

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治疗:

1首先针对病因治疗原发病:比如腹泻导致缺锌,积极治疗腹泻。手术伤口愈合需要锌增多,积极补锌。

2饮食治疗:鼓励儿童多进食富含锌的动物性蛋白食物,比如瘦肉,全谷类,甲壳类动物(贝类),豆类等。母乳喂养尽量母乳,尤其初乳含锌较多。

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3补充锌制剂:儿科临床常常选用葡萄糖酸锌,或甘草锌。每日剂量约元素锌0.5-1mg/kg,相当于葡萄糖酸锌3.5-7mg/kg.比如10公斤孩子,需要葡萄糖酸锌至少35mg每天。缺锌患儿疗程一般2-3个月补锌。目前市场上新推出的一些蛋白锌(生物氨基酸锌),补锌相对更好,锌吸收率要大于葡萄糖酸锌,家属可以也可以选择大品牌蛋白锌补锌治疗。

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一般锌的毒性很小,但是过多补锌也会引发呕吐,胃部不适,恶心,腹泻等消化道症状,甚至导致脱水和电解质紊乱。

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预防锌缺乏:提倡母乳喂养,坚持平衡膳食,钙铁锌全面营养。拒绝挑食,合理添加辅食。避免小零食摄入过多。对于缺锌高危儿童,如早产儿,人工喂养,营养不良者,或长期腹泻、有烧伤手术等患儿,给予适当补锌治疗。

参考资料:《儿科学-锌缺乏章节,七年制》,人民卫生出版社

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《儿童微量元素缺乏防治建议》,中华儿科杂志

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