珍惜身边的人,因为你永远不知道明天和意外哪个先来。

一、中年发福,查出脂肪肝

2015年,王秀娟的大哥因为肝癌去世了,年仅43岁,留下嫂子和8岁的侄子。家人们花了很长时间才走出来,毕竟43岁还正值壮年,怎么突然就得肝癌就去世了?实在让人感到意外和惋惜。

脂肪肝到肝癌的5个步骤(脂肪肝到肝癌一般需要4步)(1)

“没办法,平时让他去体检总不去,一查就是肝癌晚期了,医生说没救了。”葬礼上,嫂子哭红了双眼,劝告众亲友有空就要去体检。

这番话说动了很多人,看着大腹便便的老公杜鹏,王秀娟从葬礼回家后就给他们俩预约了体检,心、脑、肾、肝......通通查一遍。结果出来后,王秀娟的体检没啥问题,杜鹏的报告就亮起了多处红灯:高血脂、高血压、脂肪肝......全是胖子容易得的病。

尤其是脂肪肝,一般来说,肝脏中的脂肪含量超过5%就是轻度脂肪肝,脂肪含量超过10%为中度脂肪肝,脂肪含量超过25%即为重度脂肪肝,杜鹏已经是中度脂肪肝,看样子离重度脂肪肝也不远了。

查出脂肪肝后,医生叮嘱一定要控制饮食,同时定期复查。但是因为工作忙,医生的叮嘱很快就被杜鹏抛到脑后,平时也经常抽不出时间去复查,王秀娟一开始还劝他少吃肉,少喝酒,但是后来慢慢地劝不动了。

二、迟到的体检报告,AFP异常

时间一晃,到了2020年二月份,明明没有故意减肥,杜鹏却瘦了,王秀娟还挺高兴,瘦下来对脂肪肝好,但是慢慢的,她就感觉到了不对劲,因为杜鹏不仅瘦,还脸色发黄,看起来像是生病了一样。

脂肪肝到肝癌的5个步骤(脂肪肝到肝癌一般需要4步)(2)

于是王秀娟赶紧拉着杜鹏到医院检查,做完检查,本来应该第二天去拿结果的,但是因为其他事耽搁了就没有去医院,后来又碰上了春节和疫情,他们就先回老家去了,一直没有去取报告。

直到后来四月份复工,他们才接到医院体检中心的电话,电话那头的医生用十分沉重的语气让他们赶紧去医院取体检报告,并且尽快排查。

拿到杜鹏的体检报告后,王秀娟打开一看,上面好几项结果异常,AFP指标升高,B超发现占位性病变。

“不就是脂肪肝吗?”杜鹏拿过体检报告,觉得并不严重,随后找医生问了一下。

“一般正常人的血清中,不会检测出甲胎蛋白,而且你的肝脏已经显示占位了,更加不能大意。”医生严肃地解释道,AFP也就是甲胎蛋白,作为一种肿瘤标志物,临床上有60%-70%的原发性肝癌患者都伴有甲胎蛋白升高,这不得不让医生注意。

三、确诊晚期肝癌,无法手术

在医生的劝说下,王秀娟陪着杜鹏做了增强CT和核磁共振,在焦急等待结果的时间里,他们心里一直默念:“最好没事,最好没事,最好没事......”

然而检查结果最终事与愿违,医生一脸沉重地把他们两叫到诊室。

“你们要做好心理准备,很遗憾,已经是肝癌晚期了。”

听到医生的话,王秀娟只感到一阵天旋地转,脑子嗡嗡的,而旁边的杜鹏站都站不稳了,脸色发白,话也说不出,像泄了气的皮球。这怎么可能呢!

“医生,我老公现在还有救吗?你一定要救他,多少钱我们都出!”王秀娟回过神来,急得直接拉住了医生的手。

“杜先生的肿瘤已经长得很大了,而且已经严重侵犯了血管,门静脉有癌栓,很难通过手术切除。建议进行姑息治疗,大概还能撑上三个月。不要再做过多治疗,以免病情恶化得更快,你们家属就好好陪着病人走完人生的最后阶段吧。”

脂肪肝到肝癌的5个步骤(脂肪肝到肝癌一般需要4步)(3)

四、短短30天遗憾离世

现实很残酷,回到家后,王秀娟看着杜鹏的生命以肉眼可见的速度枯竭,他越来越瘦,瘦到皮包骨头,颧骨突出,眼窝凹陷。王秀娟看着憔悴的杜鹏,心就像刀割一样疼,她只能变着法子给杜鹏做好吃的,但是随着癌症的发展,肿瘤会引起电解质紊乱和酸碱平衡失调,导致患者的食欲越来越差。营养供应不上,患者就会逐渐消瘦,最终出现恶病质体质。

到了最后杜鹏已经完全吃不下饭,躺在病床上,说不出话,眼睛睁大大大的,喉咙里发出“嘎嘎声”,很快就走了,王秀娟在一旁哭得撕心裂肺,这才是查出肝癌后的第三十天。

五、脂肪肝到肝癌只有4步

杜鹏的经历让人惋惜,为何当初小小的脂肪肝竟然会发展成肝癌?北京地坛医院肝病中心的刘如玉医生提醒大家,千万不要小看脂肪肝,脂肪肝到肝癌只有四步:单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌

如果查出脂肪肝后,没有及时干预,肝脏一直变胖,那么肝脏无法承受过多的脂肪,因为就会发生破裂坏死,肝脏的功能受到损害,逐渐形成肝癌。

值得一提的是,脂肪肝不像其他肝炎那样麻烦,如果早期杜鹏能通过饮食、运动来逆转,谨遵医嘱,或许就能在第一步就停止了肝癌的进程,实现脂肪肝的逆转。

脂肪肝到肝癌的5个步骤(脂肪肝到肝癌一般需要4步)(4)

六、查出脂肪肝如何逆转?

1、查病因,药物治疗

过度肥胖、过度减肥、过度饮酒、滥用药物、丙肝等诸多原因都会引起脂肪肝,最常见的就是代谢性相关脂肪肝以及酒精性脂肪肝,不同原因导致的脂肪肝,治疗原则也存在差异。

如果第一次查出脂肪肝,应该通过检查明确自己的脂肪肝的病因类型,然后根据病因诊断、病情所处阶段,接受综合治疗,比如酒精性脂肪肝患者第一步就应该戒酒。必要时,或者饮食、锻炼无效时,可以使用药物治疗。在药物的选择上,一定要遵从医生的选择,不要自己盲目用药,避免药不对症,加重对肝的伤害。

2、改变生活方式

中国工程院院士王陇德也曾经查出过脂肪肝,但是并没有得肝癌,反而实现了逆转,别人向他问起逆转脂肪肝的秘诀,他只分享了2个要点,重点就是改变生活方式。

王陇德院士每天都要求自己吃的食物加起来不少于“10个网球”,什么意思呢?就是每天吃的食物加起来要有10个网球那样大,比如一份肉、两份主食、3份水果、4份蔬菜。

脂肪肝往往就是因为体内太多脂肪而引起的,所以应该少吃油腻、高脂肪的食物,比如肥肉、动物内脏、鸡皮等,建议每天进食油脂类食物按每公斤标准体重0.5~0.8克为宜。另外多吃水果蔬菜是十分有益的,可以满足机体对维生素的需要。

脂肪肝到肝癌的5个步骤(脂肪肝到肝癌一般需要4步)(5)

在饮食之外,王院士还增加了“假跳绳疗法”,每天晚上模拟跳绳40分钟。世界卫生组织早有研究,跳绳是中老年人最好的运动,不过只有跳绳20分钟之久,体内的脂肪才开始会参加代谢被消耗

如果能够通过饮食和运动,有效降低体重,那么离康复也就不远了。中国的脂肪肝指南指出,如果一年内通过合理的手段,减轻了3%-5%的体重,就可以逆转单纯性脂肪肝。

3、体检复查

查出脂肪肝的人,一定不能忽视体检复查,这是观察干预效果和检测病情的重要手段。北京积水潭医院消化内科的梁学亚提醒,脂肪肝的患者应该每半年复查一次,进行B超、肝功能、血常规、血脂、血糖等检查。

脂肪肝已经成功挤掉慢性病毒性肝炎,成为了中国第一大肝病,世界上每100个成年人,就会有20人查出脂肪肝。幸运的是,脂肪肝完全有机会逆转,它的发生大部分都与我们不良的生活方式有关,所以如果要预防脂肪肝,最重要的就是保持良好的习惯,如果要实现脂肪肝的逆转,更要改善不良的生活方式,纠正病因,管住嘴,迈开腿,定期复查。#健康明星计划##谣零零计划#

参考资料:

[1]《脂肪肝也能变肝炎,看懂检查报告这几项,防肝癌于未然!》.京医通.2021.07.21

[2]《王陇德:我曾有严重的腰间盘突出、脂肪肝,47岁开始反思自己的生活方式》. 健康时报2018.07.19

[3]《脂肪肝患者「饮食清单」,6类食物最该“挑”着吃》. 生命时报.2018.07.25

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