吴文博 河北石家庄市中医院
痉病
痉病是以项背强急，四肢抽搐，甚至口噤，角弓反张为主证的一类病证。西医的各种脑炎、脑肿瘤及各种原因引起的高热惊厥抽搐等。有柔、刚之分
柔痉：痉病而见有汗者。一作柔痓。证见身热汗出，颈项强急，头摇口噤，手足抽搐，甚则角弓反张，脉沉迟。
刚痉：刚痉为外感痉证，属寒邪偏盛，项背强直，恶寒较重，发热无汗。
大枣与痉病
仲景用大枣治疗痉病的方剂也有二首。一首是治疗柔痉的括菱桂枝汤，一首是治疗刚痉的葛根汤。前者治疗里热伤律较甚者，故用桂枝汤加栝蒌根，调营卫散风润燥而止痉;后者适用于风寒表实证虽有化热伤津之势，但不严重，故用桂枝汤加麻黄助其发汗以解表实，加葛根清热起阴气而止疼。二方均以桂枝汤为基础，方中使用大枣也是必然的。
括菱桂枝汤（柔痉）
药物组成:括蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 以上六味，以水九升煮取三升，分温三服，取微汗，汗不出，食顷须歠热粥发之。
主治：太阳证备，身体强几几然，脉反沉迟，此为痉，此汤主之。
葛根汤（刚痉）
组成服法：葛根12克 麻黄9克（去节）桂枝6克（去皮）生姜9克（切）甘草6克（炙）芍药6克 大枣12枚（擘）。上七味，以水1升，先煮麻黄、葛根，减至800毫升，去上沫，纳诸药，再煮取300毫升，去滓，每次温服150毫升，覆取微似汗。
功能主治： 发汗解毒，升津舒筋。治外感风寒表实，恶寒发热，头痛，项背强几几，身痛无汗，腹微痛，或下利，或干呕，或微喘，舌淡苔白，脉浮紧者。现用于感冒、流行性感冒、麻疹、痢疾以及关节痛等病证见上述症状者。
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