对女性进行宫颈癌大面积初筛(高危型HPV检测25-65岁)。对筛查出高危型HPV感染女性,尤其是我国常见的16、18、31、33、52、58型感染者,建议至医院行液基细胞学检查、P16NK4a和ki-67双染法、高危型HPV致癌基因E6/E7mRNA、多个甲基化及DNA倍体检测进行分流。如医院检查有一项阳性者,建议转诊阴道镜查。建议伴侣也要做HPV分型检测。分流检测阴性的女性,建议1年后行高危HPV分型复检。

HPV及细胞学联合检测进行宫颈癌筛查,联合筛查的年龄30-65岁。细胞学筛查年龄21-65岁。21-24岁妇性ASCUS,考虑为一过性感染,首选12个月时重复细胞学检查。25岁及以上女性的,可采用HPV检测进行分流或者重复细胞学检测。若结果仍为ASCUS及以上,建议阴道镜检查。对于65岁及以上妇性,如过去20年无CIN2及以上病史,同时已充分接受筛查具结果阴性,则停止筛查。

联合筛查结果均阴性:则每5年联合筛查1次。HPV阳性且细胞学为ASCUS:直接行阴道镜检查。HPV阳性且细胞学阴性:则12个月时重新联合筛查。如为HPV16或18型阳性应型阴道镜检查。HPV阴性,细胞学检查为ASCUS:每3年进行1次联合筛查。细胞学为ASCUS以上,则行阴道镜检查。

宫颈癌筛查简介(宫颈癌筛查流程)(1)

宫颈癌筛查简介(宫颈癌筛查流程)(2)

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