学习目标 掌握意识障碍的病因，现在小编就来说说关于意识障碍的分型和鉴别方式?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!
意识障碍的分型和鉴别方式
学习目标
掌握意识障碍的病因
掌握常见类型意识障碍的临床特点
了解意识障碍伴随症状的临床意义
嗜睡 昏睡 轻度昏迷 中度昏迷 重度昏迷
意识障碍的概念
意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别 和觉察能力障碍。
多由于高级神经中枢功能活动受损引起。可表 现为嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄和昏迷。
病因
重症急性感染：败血症、肺炎、中毒性菌痢、伤寒及颅 脑感染（脑炎、脑膜脑炎、脑型疟疾）。
颅脑非感染性疾病：脑血管、脑占位、损伤、癫痫。
内分泌代谢疾病：尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、糖尿 病昏迷。
心血管疾病：休克， Adams-Stokes 综合征。
水电解质代谢紊乱：低钠血症、酸、碱中毒。
外源性中毒：药物、一氧化碳、酒精。
物理性及缺氧性损害：中暑、触电、高山病。
临床表现（ 1）
嗜睡（ somnolence) ：持续睡眠，可唤醒，正确回答和作 出反应，刺激去除后很快又再次入睡
意识模糊(confusion) ：患者能保持简单的精神活动，但 对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
昏睡(stupor) ：患者处于熟睡状态，不易唤醒，强刺激有 反应，醒时答非所问。
昏迷(coma)
轻度昏迷： 意识大部丧失，声、光刺激无反应，角膜 反射、对光反射、眼球运动、吞咽反射存在。
中度昏迷： 各种刺激无反应，强疼痛刺激反应，反射 迟钝，眼球无转动。
重度昏迷： 各种刺激全无反应，深、浅反射消失。
临床表现（2）
临床上还有一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失 调状态，称为谵妄(delirium)。
特殊意识障碍：
朦胧状态
无动性缄默
去大脑皮质状态
木僵
伴随症状（ 1）
发热 ：见于重度感染、脑血管意外。
呼吸缓慢 ：见于吗啡、巴比妥类、有机磷杀虫药等中毒。
瞳孔改变 ：见于颠茄类、酒精、氰化物等中毒。
心动过缓 ：见于颅内高压症、房室传导阻滞及吗啡类、毒蕈 等中毒。
伴随症状（2）
血压改变 ：伴高血压见于高血压脑病、脑血管意外，伴低血 压见于各种原因的休克。
脑膜刺激征 ：见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血。
皮肤粘膜改变 ：见于严重感染和出血性疾病。
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