房颤和室颤,听起来好像都是颤动,一个是心房颤动,一个是心室颤动,那么房颤和室颤到底有些什么区别呢?为什么房颤比室颤的危险性要小一些呢?

今天老罗就这个问题来做一个简单的科普。首先我们一起来了解一下房颤与室颤的定义。

房颤与室颤区别(房颤和室颤的区别)(1)

什么是房颤?

房颤是非常常见的一种持续性心律失常。一般来讲,随着年龄的增长,发生房颤的几率慢慢变高。

在医学上,对于到底频率多少才算是房颤,其实也有定义:一般来说,心房颤动的频率达到300~600次/分,当然房颤指的是心房的不规则跳动,并不是心跳非常快就叫房颤。房颤时心跳频率往往是快且不规则,它不仅会比正常人心跳快得多,而且心跳一定是不整齐的,心房已经失去了有效的收缩功能。

房颤的发生一般与冠心病、高血压、心力衰竭等等疾病有着密切的关系。

什么是室颤?

室颤,我们不能简单的说心室的颤动就是室颤。室颤是心室丧失了有效的规律性跳动,有效的整体收缩功能被各部心肌快且不规律不协调的颤动给代替了。严格来讲室颤说的就是心室扑动与心室颤动。这两者都是严重的异位心律,心室扑动与心室颤动的血流动力学的影响相当于心室停搏。心室扑动常常是心室颤动的前奏,也是临终前的一种致命性心律失常。

房颤与室颤区别(房颤和室颤的区别)(2)

其次,了解完房颤和室颤的基本定义之后,我们一起来看看这两者之间的区别。

房颤与室颤有哪些区别呢?

1、病变部位有区别,这个很明显,从名字就能看出来,一个是心房,一个是心室。

2、症状表现也会有所不同,这一点非常重要。只有了解了它们的症状表现,你才能对二者做出区分。

室颤患者一般表现为:丧失意识,抽搐、休克呼吸停顿甚至口吐白沫死亡。另外也摸不到脉搏,听诊心音消失,无法监测到血压等等。基本上它的临床特征跟心脏停跳没啥区别。如果不及时抢救,心跳和呼吸估计分分钟就停止了。

房颤患者一般表现为:可能是心慌心悸,或者是胸闷气短、心脏乱跳、心前区不适、各种烦躁乏力等等。

房颤与室颤区别(房颤和室颤的区别)(3)

房颤和室颤,哪一个更危险呢?

我们知道,在正常情况下,心脏的跳动是规律性的,由窦房结引起,它可以自动而有节律的产生电流,并将电流按传导组织的顺序传送到心脏的各部位,引起心脏的收缩和舒张,并使心脏进行有节律的周而复始的收缩和舒张活动。如果这个信号不是由窦房结发出的,会导致异位心律不齐

心脏的正常传导路线:窦房结——心房——房室结——希氏束——左右束支——心室

房颤的核心问题点就是这个起搏点位于心房,且不止一个,所以导致了异位心律不齐(房颤)。

室颤的核心问题点在于它的起搏点直接位于心室,且不止一个,假如只有一个的话,我们称之为室性心动过速。

房颤虽然会直接导致心房收缩和舒张全被搅乱,但是房室结在传导一次之后暂时不会响应接下来的电信号,直到这个不应期结束。

但是,室颤就比较严重了,假如它有多个起搏点的话,会直接导致心室的完全不规律收缩,并且在失去了房室结的保护后,任何电信号都能够直接导致心室乱缩一通,使得心室的功能失常,而这个心室功能失常会直接导致心脏泵出血量接近为零,血压骤降,全身所有器官得不到血氧人的性命自然会受到严重威胁。就像电视剧里的心电图上显示毫无规律起伏的波动,幅度慢慢减小,最后变成直线。如果不及时治疗,是致命的。

所以室颤的危险性比房颤要更严重。

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