腹部恶性肿瘤治愈率有多高 深圳男子腹部罕见40cm巨大恶性肿瘤

近日，一名消瘦的中年男子到福永人民医院普外科就诊经住院检查，发现腹膜后罕见巨大恶性肿瘤，患者自述于10个月前出现腹胀，未予重视，8个月前发现腹部肿块，于省内医院进行CT，检查出腹腔右侧有巨大肿物，患者的就医情绪严重，反复迁延病情，导致肿物进一步增大，超过40cm，现在小编就来说说关于腹部恶性肿瘤治愈率有多高 深圳男子腹部罕见40cm巨大恶性肿瘤?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!

腹部恶性肿瘤治愈率有多高 深圳男子腹部罕见40cm巨大恶性肿瘤

近日，一名消瘦的中年男子到福永人民医院普外科就诊。经住院检查，发现腹膜后罕见巨大恶性肿瘤，患者自述于10个月前出现腹胀，未予重视，8个月前发现腹部肿块，于省内医院进行CT，检查出腹腔右侧有巨大肿物，患者的就医情绪严重，反复迁延病情，导致肿物进一步增大，超过40cm。

耐心缓解患者紧张情绪，历时15小时完成高难度手术

经过诊断，这颗超过40cm的肿物，为极其罕见的巨大腹膜后肿瘤，占据腹腔的4／5，患者的心肺、肝、右肾、胃肠道及大血管均受到挤压，移位变形。

面对这种情况，专家团队在手术前进行了详细的多学科MDT讨论，为患者免费联系了三维可视化技术，使其能够术前立体、多角度地显示该系统病灶及周围脏器的结构，准确地表现出病灶与邻近血管的关系，为引导精准手术的实施奠定基础。

因为毫无空间，还要顾及重要的脏器、血管，防止大血管壁破裂、大出血，切除肿瘤后多器官的功能恢复、术中出血及循环稳定问题都变得尤为关键。经讨论，宋士鹏博士团队制定分块切除肿物，逐渐拓展手术空间，争取全部切除的手术计划。

但就在入院病情评估、治疗规划、术前准备完善后，患者在手术日早晨又突然改变主意，拒绝手术，想要出院返回原籍谋求治疗。

经再次详细沟通，打消了患者的疑虑及恐惧心理，重新安排日程，手术得以实施。宋士鹏博士带领7人手术团队，凭借过硬的技术，及多年肝移植的经验，历经15小时，安全将肿瘤全部切除。

手术过程险象环生，团队冷静化解危机

腹膜后肿瘤切除为非常规术式，首次切除至关重要。姑息性切除或保留受累脏器切除，往往术后短期复发。要求手术团队应具备应对各种突发情况的能力。本病例为罕见巨大占位，多脏器及大血管形成紧密挤压，粘连。肝后下腔静脉因长期受压塌陷，后壁菲薄。术中破裂两处，其中一处约1cm,瞬间出血千余毫升，即刻阻断血管，进行吻合修补，病人得以转危为安。肿物共劈离成六大块，方连同右肾完全切除。

据了解，腹膜后肿瘤是一种临床少见的肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%以下，腹膜后肿瘤中约有80%为恶性肿瘤。多见于50～60岁人群，男性略多于女性。

腹膜后肿瘤主要来源于腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴组织以及胚胎残留组织。腹膜后肿瘤早期通常无明显症状，随着肿瘤增大可出现腹部胀满等占位症状，压迫脏器引起压迫症状。如胃肠道的恶心、呕吐，排便次数增加，肠梗阻等症状。

膀胱的尿频症状，盆腔的会阴部疼痛表现。晚期则有消瘦，乏力，腹水，恶病质等症，严重者可危及生命。腹膜后肿瘤预后不良，术后复发率高，需多次手术治疗。医生提醒，腹膜后肿瘤因腹部空间大，脏器多，导致病情隐匿，有症状时往往提示肿瘤较大，所以正规详细的体检尤其重要，早期发现，诊疗效果较好。

文：南都深圳大件事智媒研究员 郑少纯

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