鼻出血即鼻衄血液从前鼻孔或后鼻孔流出称为鼻衄，也称鼻出血鼻衄是门诊常见的急症可在任何年龄发生出血的严重程度与出血速度、出血量有关，有时出血并不多，但患者看到鲜血从鼻孔流出而惊慌失措和精神紧张，也会加重病情，引起严重的并发症严重者出血不止，可引起失血性休克鼻子里的血管丰富且浅表曲折，鼻中隔易出血区的黏膜薄，血管丰富、表浅，与其下的软骨紧贴，受到外伤时对血管的缓冲保护作用差，并且该部位的血管自行收缩能力也差，现在小编就来说说关于鼻出血冷冻止血法?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!
鼻出血冷冻止血法
鼻出血即鼻衄。血液从前鼻孔或后鼻孔流出称为鼻衄，也称鼻出血。鼻衄是门诊常见的急症。可在任何年龄发生。出血的严重程度与出血速度、出血量有关，有时出血并不多，但患者看到鲜血从鼻孔流出而惊慌失措和精神紧张，也会加重病情，引起严重的并发症。严重者出血不止，可引起失血性休克。鼻子里的血管丰富且浅表曲折，鼻中隔易出血区的黏膜薄，血管丰富、表浅，与其下的软骨紧贴，受到外伤时对血管的缓冲保护作用差，并且该部位的血管自行收缩能力也差。
鼻出血常见的原因是局部损伤、炎症、溃疡、肿瘤和静脉曲张等。当有鼻炎、鼻息肉和鼻癌时，尤其容易出血。全身性疾病：如血液病、高血压、动脉硬化等可引起鼻衄、肝脾疾病、营养障碍及维生素类缺乏、低钙等也可引起鼻衄。
临床表现多样，部分病例的血液从前鼻孔流出，可目测到鼻孔流血，而有部分病例的出血从后鼻孔流入咽部，也有部分病例是前后鼻孔同时出血。大部分患者为一侧鼻腔出血，少数患者为双侧鼻腔出血，有时一侧鼻腔出血可经鼻咽部流向另一侧鼻腔而表现为双侧鼻腔同时出血。出血量少时仅为涕中带血，出血量大时血液从两侧鼻腔涌出。如患者在卧位、头后仰时发生鼻衄，则血液大部分可能向后流入咽部而被咽下，然后呕出，小部分经口吐出，表现为口鼻同时出血。出血量少时，患者无明显不适，出血量大，速度快，患者可有心慌、面色苍白、口渴、出冷汗、烦躁不安等休克或休克前期症状。应迅速的投入急救。
急救措施
1、一般处理：并及时测血压、脉搏，必要时予以补液，维持生命体征平稳。如患者己休克，则应先针对休克进行急救。
2、镇静与安慰：首先对紧张、恐惧的患者及其家属进行安慰，使之镇静，以免患者因精神因素引起血压升高，使出血加剧。
3、详细询问病史及出血情况，询问病史时，要询问以下情况：哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血，出血的速度和出血量，过去有无反复鼻腔出血，此次出血有无诱因，有无其他伴随症状等。确认出血源于鼻腔或相邻组织，排除咯血和呕血。
4、寻找出血点：鼻衄属于急症，急救时应首先维持生命体征，尽可能迅速的确定出血部位并止血。前鼻镜检查是鼻出血院前急救时的主要检查方法，凭借前鼻镜检查可以迅速、简单的了解是鼻的前段亦或后段出血。是咯血亦或是呕血等。根据具体情况，进行鼻腔局部和全身检查。检查鼻腔时应清除鼻腔内凝血块，应用1 ％麻黄素及地卡因充分收缩并麻醉鼻黏膜，尽可能找到出血部位，以便准确止血并实施止血治疗。
5、估计出血量：评估患者当前循环系统状况，有无出血性休克，是否必要与相关科室联系会诊等等，是鼻出血院前急救的重要环节，根据每次出血情况及发作次数、患者的血压、脉搏和一般情况来综合判断出血量。
6、鼻衄与咯血、呕血的鉴别：
①咯血：为喉、气管、支气管及肺部出血后，血液经口腔咯出，常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿及心脏病导致的肺淤血等。可根据患者既往病史、体征及辅助检查鉴别。
②呕血：呕血是上消化道出血的主要表现之一，当大量呕血时，血液可从口腔及鼻腔涌出，常伴有消化道疾病的其他症状，全身查体可有阳性体征，可予以鉴别。
7、鼻腔止血方法：根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因，选择不同的止血方法。
①指压法：患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔10 ~15分钟，也可用手指横行按压上唇部位，同时用凉毛巾或冰袋冷敷鼻背、鼻根、后颈部和前额部，可加速止血过程。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中发生鼻出血可采取此方法。
②局部止血药物：用棉片浸以1％麻黄素、1‰肾上腺素、3％过氧化氢溶液或凝血酶或云南白药等，紧塞鼻腔数分钟至数小时，可达到止血的目的。
③前鼻孔填塞术：前鼻活动性出血剧烈或出血部位不明确时，可用凡士林油纱条行前鼻孔填塞，多数鼻出血患者填塞后可止血。用凡士林油纱条填塞时可从鼻腔顶部由上向下折叠逐层填紧，也可由鼻底向鼻腔顶部填塞，填塞时要有一定的深度和力度，切忌将纱条全部堆在前鼻孔处。填塞完毕后，应检查是否仍有血经后鼻孔流入口咽部。视情况决定鼻腔填塞物取出时间。对于出血剧烈或有血液病的患者应适当延长填塞时间，同时给予抗生素治疗，以防鼻腔鼻窦并发感染。
④后鼻孔填塞术：前鼻孔填塞后出血仍不止，或向后流入咽部或从对侧鼻腔涌出，应选择后鼻孔填塞术。经典的后鼻孔填塞术，是将一根细的导尿管从出血侧鼻底放入口咽并拉出口腔，将后鼻栓塞球的丝线系在导尿管尖端，一手将后鼻栓塞球送入口腔，另一手逐渐拉动导尿管使后鼻栓塞球进入后鼻孔，然后进行油纱条前鼻填塞，再将丝线系在一个纱布卷上，并固定在患者的前鼻孔。
8、老年性鼻衄患者多伴有高血压、冠心病、支气管炎等，应严密观察血压和心率情况，必须针对病因进行相应的治疗，观察病情变化，并及时入院就治。
9、如是高血压引起的鼻出血，可危及生命，须慎重处理。先让侧卧把头垫高，捏着鼻子用嘴呼吸，同时在鼻根部冷敷。止不住血时，可用棉花或纱布塞鼻，同时在鼻外加压。然后迅速转送医院。
10、如果鼻子变形或鼻梁不直或眼睛周围有肿胀、疼痛、瘀血等，那么应考虑可能有鼻骨骨折。若有清水涕流出，应考虑可能有颅底骨折。
11、经以上处置后，应迅速转送医院进一步诊治
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