来源：湖南省人民医院
医生，我这是长痘吗？
不，你是过敏了。
我是不是过敏了？
不，你是玫瑰痤疮。
我是不是红斑狼疮？
不，可能与你长期外用不明成分的药膏有关，是激素依赖性皮炎。
我是不是长“牛皮癣”了？
不，你是脂溢性皮炎。
我是不是毛囊炎？
不，你是痤疮。
神马？痤疮、玫瑰痤疮、过敏、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎傻傻分不清楚！
不管你是属于哪一种，
都与皮肤屏障功能密切相关。
皮肤屏障是什么？简单的来说，皮肤科医生形象地将皮肤的屏障功能比喻为砖墙结构。角质细胞是“砖块”，角质层细胞膜是一种脂质双层结构，具有封包膜的作用，可防止保湿因子丢失，维持水合状态。角质形成细胞间隙中的脂质则是“灰浆”，包括神经酰胺、脂肪酸、胆固醇。皮脂膜为覆盖于皮肤表面的一层透明薄膜，是的，你们知道的美容圣品神经酰胺、角鲨烯、亚油酸、亚麻酸统统包含在内。砖墙结构与皮脂膜共同担当皮肤屏障、保湿、调节炎症反应、防晒四大功能。
一旦皮脂膜、皮肤“砖墙结构”受到损伤，皮肤就丧失了保护功能，出现各类皮肤问题。
1.长期外用激素：会使皮肤变薄、皮肤免疫功能下降、毛细血管扩张，破坏皮肤屏障功能，干、痒、热、紧绷是常见的临床表现；
2.某些皮肤病：如脂溢性皮炎、日光性皮炎、痤疮、湿疹等，破坏皮肤屏障；
3.日晒：紫外线照射可致皮肤光损伤，引起角质形成细胞、水通道蛋白的损伤，破坏皮肤屏障功能，皮肤老化、敏感、色斑的形成与之密切相关；
4.创伤性治疗：如激光治疗、化学剥脱、刺激性药物，直接破坏皮肤屏障，轻者出现可出现表皮糜烂、色沉形成，重者可形成瘢痕、永久性色素减退或色素脱失；
5.不正规美容：如过度“换肤”、过度清洁、“去死皮”，造成皮肤功能的破坏。
弄清楚了破坏屏障功能的因素，首先当然是停止一切继续伤害皮肤的错误操作，接下来就由皮肤科医生来帮你修复、重建健康皮肤屏障。
--专家简介--
冯 浩
医学博士，主任医师，硕士生导师。湖南省人民医院皮肤性病科主任。湖南省高层次人才“225”工程骨干培养对象。中华医学会皮肤病与性病预防与控制专业委员会第一届青年委员，湖南省医学会医美专业第五届委员会委员，主要擅长皮肤美容、皮肤肿瘤及免疫性皮肤病的诊疗。
李 可
医学硕士，副主任医师，美容主诊医师，从事临床、教学工作10余年。曾于中国医学科学院皮肤病研究所深造学习。擅长过敏性皮肤病、损容性皮肤病、皮肤激光美容、性病等。
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