定义
根据科布氏定义（cobb），cobb角＞10°才能称为脊柱侧弯，小于10°的弯弧并非脊柱侧弯。女性特发性脊柱侧弯的发病率较男性高约4倍。少于10°的弯弧则男女发病率相当，但弯弧越大，女性患病比例就越高。
脊柱侧弯是脊柱和躯干的三位畸形（矢状面、冠状面、水平面），在矫正时也需要从三位的角度。
脊柱侧弯的危害
特别是小孩需要戳中她痛点，提高主动训练积极性：
①脊柱功能受限
② 肺活量降低、右心劳损（一般cobb角＜70°不会引起。右心劳损 的原因是大部分情况下胸椎是右凸的，胸廓水平面逆时针旋转，右胸廓前后径变小，右心受压）
③引起疼痛
④影响社交活动/运动（现在穿宽松校服可能不明显，以后穿紧身衣明显）
⑤影响外观体态
鉴别诊断：
非特发性脊柱侧弯通常胸椎右凸（凸侧在右侧，凹侧在左）。若T6以上胸椎左凸，cobb角＞30°则很有可能为非特发性。若某段cobb角较大却没引起上下椎体代偿，也是很有可能为非特发性。
通常包括：
1、神经肌肉 2、先天性 3、神经纤维瘤
4、间质改变 5、骨软骨发育障碍
6、其他罕见 ：
①、小儿麻痹后遗症，下肢严重不对称
②、脑瘫 ③、脊髓空洞症 ④、休门氏症 ⑤、进行性肌萎缩症
⑥ 、骨母细胞瘤 ⑦、Chiari畸形合并脊髓空洞
⑧、韧带松弛症 ⑨、肿瘤外伤
⑩、强直性脊柱炎（后代容易出现侧弯）
儿童生长速度的估计：
婴儿快速生长期：于5至6岁半时完结。接下来是生长平坦期，这一直持续至成熟征兆开始。
当乳房开始有发育表现或阴毛出现时，就显示青春期的快速生长开始阶段（P1）；生长速度上升期（P2-P3），侧弯恶化的机会增加。生长高峰期过后（P3）（少女初潮/少年变声），生长快速下贱，持续至生长完结（P5），骨骼成熟为止。
结合国内情况要点：初潮/变声（P3）前一年到后一两年是生长高峰，也是我们治疗的一个黄金时期。
横坐标年龄并非固定，例：有些人发育迟些，13岁来初潮，则可延长平台期一年，此时P1即对应11-12岁，P3即对应13岁，P5即对应16岁。
Risser等级：
Risser由0-5分为6个等级：
Risser0 未出现髂骨骨骺；
Risser1 开始出现髂骨骨骺 （青春期的快速生长期开始）；
Risser2 髂骨骨骺到一半 ；
Risser3 髂骨骨骺3/4 ；
Risser4 出现全部骨骺，未与髂骨融合（青春期的快速生长期已完结；）
Risser5 生长期已经完结；
进行性因子（恶化风险）X
计算公式：【Cobb角-3*Risser指数】÷年龄
若X＜1.4则通常只需要定期观察（时间后面会有提及），但若还没到生长高峰，又有一定角度，还是可以考虑进行一些针对性日常训练。
若1.4≤X＜1.6 通常需要物理治疗及定期观察
若1.6≤X 则可能需要结合支具与高强度训练
汇总
年龄、cobb角、骨龄（risser）是脊柱侧弯病情发展判断的主要因素。内容较多，分多节文章发送。
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