肾衰竭是因肾脏急性损伤或各种慢性肾病持续进展导致的肾脏功能严重受损,导致肾小球滤过率下降、肌酐、尿素氮等代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱、多系统功能障碍的一种综合征。

肾衰竭常见症状为少尿或无尿、乏力、呕吐、水肿、高血压等,应积极针对病因及对症治疗,必要时需要进行肾脏替代治疗。积极正规治疗可延缓肾功能持续恶化、有效控制并发症的发展,患者可维持正常生活,如未及时治疗,可危及生命。

肾脏衰竭是什么原因导致(肾衰竭是怎么回事)(1)

为什么会得肾衰竭?

肾衰竭可分为急性肾损伤和慢性肾衰竭,病因分别如下:

1.急性肾损伤:

(1)肾前性病因:约占急性肾损伤病因的55%,是指各种原因(如休克、脱水、手术、外伤、失血、心力衰竭、肾动脉收缩、败血症等)引起肾实质血流灌注减少,导致肾小球滤过率降低(单位时间内肾小球滤过量,是衡量肾功能的重要指标),肾功能受损。

(2)肾性病因:约占急性肾损伤病因的40%,是指肾实质出现损伤,如肾缺血、肾坏死(肾毒性药物或毒素导致的急性肾小管坏死最为常见)、急性间质性肾炎、肾小球疾病和肾血管疾病等,会直接影响肾脏功能,发生肾衰竭。

(3)肾后性病因:约占急性肾损伤病因的5%,主要因急性尿路梗阻所致,梗阻可发生在从肾盂到尿道的尿路中任何部位。尿路梗阻后会导致肾盂积水,从而压迫肾实质,引起肾功能受损,如果持续不能缓解,会导致肾功能衰竭。

肾脏衰竭是什么原因导致(肾衰竭是怎么回事)(2)

2.慢性肾衰竭:主要因各种慢性肾脏病变持续进展,肾功能严重受损导致,常见的慢性肾病有原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、遗传性肾病等。

肾脏衰竭是什么原因导致(肾衰竭是怎么回事)(3)

哪些因素可能会诱发肾衰竭?

1.大量出血、频繁呕吐:可导致血容量不足,从而发生肾前性肾损伤。

2.高钙血症、脓毒血症、感染等:可导致肾动脉收缩,导致肾血流量减少,诱发肾衰竭或诱发慢性肾衰竭急性加重。

3.药物:

(1)如血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(氯沙坦等)、非甾体类抗炎药(阿司匹林等)、环孢素和他克莫司可导致肾脏血流自主调节反应受损,引起肾血流量减少,诱发肾衰竭。

(2)尿酸盐、草酸盐、阿昔洛韦、磺胺类、氨基糖苷类等药物容易在肾小管内形成结晶,导致肾小管梗阻,诱发肾衰竭。

(3)长期服用肾毒性药物,未进行监测和调整,可诱发慢性肾衰竭。

4.慢性疾病因素:如糖尿病、高血压可导致肾脏微血管病变,影响肾脏功能,诱发肾衰竭。

普通人怎么预防肾衰竭?

1.日常应坚持健康生活方式,注意多饮水,避免高油、高盐、高糖饮食,预防糖尿病和高血压的发生。

2.养成运动的习惯,保持合理体重,有助于保持健康的血压和血糖、血脂水平。

3.避免滥用药物,长期服药的人群应定期监测肾功能。

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