去年以来，广东省陆续发生了几起劳动者因视力模糊、失明求医事件，经我院调查，这些劳动者均从事复合布料生产。
复合布料的生产工艺流程
复合布料生产是在一层底布上复合一层PU胶制作成皮革布料。生产工艺比较简单，一般包括：
1.调胶。将胶合剂、架桥剂和稀释剂等按一定的比例混合调配成复合胶。
2.放底布。将复合底布放置于滚轮上。
3.上胶(涂覆)。将调配好的复合胶置于上胶位上，由滚辊将复合胶均匀涂覆到底布上。
4.拉布。为了保证布料平整，上胶后的布料需要由工人在两边将布料拉平。
5.收卷包装。涂覆胶水的布料经过固化后收卷包装。
为什么复合布料生产会导致失明?
经深入调查，原因出在复合胶上。检测结果显示，复合胶的主要成分为乙酸甲酯，同时调胶和上胶岗位工作场所空气中也检测出超标多倍的乙酸甲酯。
1.乙酸甲酯为何物?
乙酸甲酯，别名醋酸甲酯，分子式为C3H6O2，为无色透明液体，易挥发，熔点56.8℃，沸点44℃，微溶于水，可混溶于乙醇、乙醚等多数有机溶剂。主要作为胶粘剂、皮革、树脂、涂料、油墨、油漆生产过程所需的有机溶剂，用于代替丙酮、丁酮、醋酸乙酯、环戊烷等。
2.导致失明的原因是什么?
乙酸甲酯可经呼吸道、胃肠道和皮肤吸收，进入人体后可迅速代谢为甲醇，甲醇在人体内可经肝脏醇脱氢酶氧化为甲醛，再经甲醛脱氢酶氧化为甲酸，甲酸导致代谢性酸中毒和视神经损害，出现视力下降，甚至失明。生产复合布料会导致乙酸甲酯中毒，这就是生产复合布料会导致失明的原因。
出现乙酸甲酯中毒怎么办?
1.对症处理
(1)吸入者，迅速脱离接触、及时吸氧
生产时，如吸入高浓度乙酸甲酯，应迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅，如呼吸困难，应及时吸氧。
(2)皮肤接触者，彻底冲洗皮肤
如皮肤接触，应脱去被污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。
(3)眼睛接触者，冲洗眼睛、就医
如出现眼睛接触，应提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗，就医。
(4)误食者，催吐、就医
如误食，应饮足量温水，催吐，就医。
2.喝酒解毒法
乙酸甲酯中毒处理方法和甲醇中毒一样，通常可以用乙醇解毒法，其原理是乙酸甲酯进入人体后可迅速代谢为甲醇，甲醇本身无毒，但代谢产物甲酸有毒，因此可以通过抑制代谢的方法来解毒。甲醇和乙醇在人体的代谢都是同一种酶，而这种酶和乙醇更具亲和力。因此，甲醇中毒者，可以通过饮用烈性酒(酒精度通常在60度以上)的方式来减少甲醇代谢，使之直接之排出体外。
3.小苏打中和甲酸法
同时已经代谢产生的甲酸，可以通过服用小苏打(碳酸氢钠)的方式来中和。
预防措施
1.改进生产工艺
首选自动化、机械化、密闭化的工艺，减少人员接触的机会。
2.通风系统配置
(1)工作场所应设置通风设施，采用全面机械通风时宜采用上送下排的全面通风模式，必要时设置负压隔离间或小室。
(2)使用配制胶水和上胶岗位应设置局部通风系统。
(3)现场物料临时存放容器应加盖密封，其他物料应密闭存储在阴凉通风处，储存场所应设置事故通风装置。
3.废弃物处置
沾染胶水、洗机水等有毒物质的清洁工具、废弃物料应密封存放在通风良好的场所，并及时清理。
4.操作台、地板清洁
操作台面、地板应采取措施防止渗漏和吸附，及时清洁减少二次挥发污染。
5.工作场所毒物定期检测
定期检测工作场所乙酸甲酯等毒物浓度，应保证其接触浓度符合国家职业接触限值要求接触。
6.做好个人防护
工作时应配戴防毒面具，避免呼吸道接触;配带防化学品手套，避免手部皮肤接触;配带防护眼镜，防止飞溅或刺激物质对眼睛的伤害;必要时穿着化学防护服，防止皮肤接触。
文章来源：广东省职业病防治院
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