灰指甲即为甲癣，是真菌感染所致，中医属“鹅掌风”范畴。甲癣是由于脚气、鹅掌风之毒邪日久蔓延至甲板，湿毒内蕴，爪甲失去荣养所致。
症状
最典型的表现是指甲变色，常见的颜色为灰白色，此外还可以见到褐色、灰褐色或深褐色。与这些异常颜色同时的临床表现还可能会有甲板增厚、变脆、起层、糟碎、黑黄、甲板中层蛀空、甲缘参差不齐、甲板残缺不全等，有的还可能伴有甲沟发炎，局部红肿痛疼。
1. 甲下型甲癣
常从甲板两侧或末端开始，多先有轻度甲沟炎，后来逐渐变成慢性或渐趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹，持续不变或渐累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂纹、变脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常见。因甲下角蛋白及碎屑沉积，致甲变松及甲浑浊肥厚。
1. 手术拔甲
适于单发的指甲，局麻下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者，不宜手术治疗。
2. 内服药物
适于多个指（趾）甲。可治愈 80% 以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，应定期监测药物不良反应。
3. 外用疗法
根据药剂不同，主要局部涂药和封包削治等方法。
1）使用指甲锉（非专业人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病）将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为 2 天一次为佳；
2）30% 冰醋酸外涂或 10% 冰醋酸泡病甲，每日 1 次，持续 3～6 个月以上。涂药前若先将病甲削薄，疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤；
3）选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。
