（水彩画作者方少军）
（这一系列文章是微课堂课件，稍作修改分享给大家）
关于疼痛的一个病例。
有一天我在坐门诊，一对30来岁的年轻夫妻带着一个50多岁的妇女进来了，妇女小心翼翼地看着我。
男子说你给大夫说说呗，说说你咋难受呢。我示意那妇女坐下来，问她哪儿不舒服了？怎么不舒服？她说就这儿难受，边说边指着左下腹。我问疼吗？她说不疼，我问胀吗？她说也不胀。
我说那是怎么难受啊？她说感觉像长出来一块东西，堵在这儿。我说是这样啊，我给他测了体温血压心率以及腹部视触扣听检查，没发现什么问题。我对她说我给你检查后没发现什么问题，你去做个腹部彩超吧。
这时年轻男子说刚给她体检过，你看这是体检结果，说着递过来手机让我看。她天天说不舒服，这不刚给她做了个全身体检。我仔细翻阅了体检报告，确实没什么大问题。
我转过头来问那妇女：这两个人是你什么人啊？是我儿子儿媳。我说你是在这儿给他们带孩子吧？她说是哩。我说孙子多大了，她说刚半岁。我说平时除了你跟孩子在家还有谁呀？经常出来活动吗？她说就我和孩子俩人在家，孩子小不好带，我也没时间锻炼身体，整天都不下楼。我说 哦，你一个人还挺辛苦的，老伴儿没一起来啊？我说到这儿时看到她眼眶里有泪水在打转。
我一看不能再说下去了，儿子媳妇该不高兴了，我不能给人家制造矛盾啊。所以我接着说，你看你功劳多大，给他们带着孩子，让他们安心去上班，可给他们帮大忙了。我接着又说，现在年轻人也特别不容易，既要供房又要供孩子，工作生活压力多大啊！
说到这里大家该猜到她的病是怎么回事了吧，也是心病吧。因为这不是心理咨询，不是一对一的咨访关系，当事人无法诉说自己太多的情绪感受。但从她的面部表情可以看到老人压抑了很多情绪。
我对双方都安慰了一下，然后对那妇女说既来之则安之，带孩子也有带孩子的乐趣，在家逗逗孩子，半岁的孩子尽管还不会说话，但她能听懂你说的话，你给他说呀唱呀，他会听到的也会有所反应的。也可以抱着孩子出来和小区里同龄人聊聊家常啊！没事了给老伴儿打打电话，说说话。随后我又给儿子儿媳聊了一些他们需要注意的事。
他们离开诊室时，我发现那妇女脸上的表情舒展多了。后来，她抱着又来找过我几次，说她离开熟悉的家后各种的不适应，也担心老伴一个人在家生活不便。她来到陌生的环境，连个说话的人都没，有时看到儿子媳妇吵架，心里也很生气。还说从我这里看完病回去后，照着我说的去做，现在心情好多了，肚子也不那么难受了。
以上几个病例都是心理情绪因素引起的胃肠道的疾病或者心理问题躯体化。
躯体化症状是指一个人本来有情绪问题或心理障碍，没有以心理疾病的形式表现出来，而转化为各种躯体症状。躯体化时间长了，可以形成躯体疾病。比如刚刚那个妇女，她不愉快的情绪没有通过语言或行为表达出来，而是用肚子不舒服表达出来。
（未完待续）
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