冠心病,它的全名叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,英文叫做coronary atherosclerotic heart disease。
它的名字包含了三个方面的内容。
一个是冠状动脉,英文corona来自于拉丁文单词,是“王冠”或“花环”的意思。coronary(冠状的)是它的派生词,主要在心血管词汇中做形容词,如coronary artery(冠状动脉)、coronary heart disease(冠心病);这是因为左右两根冠状动脉环绕在心脏周围给心脏供血,他们的分布形态像一顶王冠一样,所以叫做冠状动脉。(见图1)
第二是粥样硬化,血脂代谢障碍后在血管内壁沉着,继发出血及血栓形成、纤维组织增生以及钙质沉积,逐步导致动脉血管壁增厚变硬、管腔狭窄,而在斑块内部沉积的脂质成分表现为糊样组织,和煮烂的米粥差不多,所以叫粥样硬化。
最后是心脏病,是病变对心脏的功能产生了影响,导致心脏有了异常的病理表现。所以冠心病的真正含义是给心脏供血的冠状动脉因为粥样硬化的斑块而狭窄,使得心脏供血不足,从而产生心肌损伤的疾病。
从这个名称上,其实也可以看得出,虽然说是心脏的疾病,但真正的病根是在血管上的,而产生血管病变的基础在全身都有存在,事实上,这是一个血管病。
所以说很多地方讲缺血性心脏病也是指这个疾病。而大家凭习惯书写,也有人缩写成CHD(coronary heart disease),或者CAD(coronary artery disease);当然有时候CHD也是先天性心脏病(congenital heart disease)的缩写,而CAD事实上是冠状动脉疾病,比冠心病的概念要更宽泛一些。所以具体是啥疾病,还要看病史,单纯地看一个缩写还可能会出错。
图1. 冠状动脉示意图 上面是正常的冠状动脉形状,下面是倒过来的形状,如此就能更直观地显现其王冠样形态。
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