肾盂就是连接肾脏和输尿管之间的一段通路,人体内的代谢产物在通过肾脏过滤后,要先流经肾盂,再流入输尿管中,最后通过膀胱及尿道排出体外,肾盂肾炎就是指发生在肾盂上的炎症。据统计,有90%的肾盂肾炎都是由大肠杆菌感染引起的,女性患该病的几率约为男性的10倍。

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肾盂肾炎(pyelonephritis)是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,常伴有下尿路感染。大多为革兰阴性杆菌感染所致。

一般可分为急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎两类,急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期的患者可出现以下症状:

全身症状有怕冷、寒战、发热(体温可迅速升高至39℃~40℃)、头痛、乏力、恶心、呕吐、全身酸痛等。

泌尿系统症状:尿频(每个小时可排尿1次或多次,白天或夜间都会出现)、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛(多为钝痛或酸痛)等。

其他症状:医生做体格检查时,可发现患者有心动过速、全身肌肉压痛、一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛、肾区叩击痛等症状。

西医在治疗方面,一般以抗感染治疗为主

抗生素是目前的主要治疗药物,主要包括氟喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类;真菌感染者可服用酮康唑、氟康唑等。对于一些有明显全身中毒症状的严重感染患者,需要住院,予静脉使用抗生素治疗。

但由于个人差异很大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

肾盂肾炎在中医上属淋证、腰痛范畴.乃系外阴不洁,湿毒内侵,或醇酒厚味,蓄成湿热,流入膀胱,循经上犯达肾,气化不利,水道失畅所致,临床表现为发热恶寒,尿频短涩,滴沥刺痛,欲出未尽及腰痛等.

本病病位在肾和膀胱,涉及脾、肝等脏腑,基本病机为膀胱湿热。湿热分外感和内生两种,外感湿热易侵于膀胱而致淋证;内生湿热多侵于脾脏,健运失司而发病。

中医的辨证治疗分为4种类型

1、膀胱湿热证

会有恶寒发热,小便频数,点滴而下,尿色黄赤,灼热刺痛,急迫不爽,痛引脐中,腰痛拒按,苔黄腻,脉滑数。用药会以清热利湿,通淋泻火为主。

2、肝胆郁热证

会有寒热往来,口苦咽干,心烦欲呕,不思饮食,小腹痛,尿急尿频,苔薄黄,脉弦数。以清利肝胆湿热为主。

3、中焦湿热证

寒战高热,午后热盛,大便秘结或溏,脘腹痞满,胸闷不饥,不欲饮,腰痛,小便混赤,尿时涩痛,苔黄腻,脉滑数。主要是化湿清热。

4、肾阴不足,湿热留恋证

头晕耳鸣,腰酸痛,低热,手足心热,咽干唇燥,小便黄赤浑浊成涩痛,舌质红,无苔,脉细数。以滋阴补肾,清热利湿为主

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