白xx,女,56岁,恶心呕吐,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出不消化的食物与粘液,服药无效,已两月余。饮食日减、胃中不适,大便秘结,小便清利,四肢欠温,眠睑微肿,五年来白带不断,头晕心慌,全身乏力。

一直恶心呕吐食物不易消化(反胃:恶心呕吐)(1)

检查:脉象沉迟无力,舌质淡、苔薄白微腻,腹部平软,形体虚弱。

辩证:脾胃虚寒,胃气上逆,胃反呕吐。

治则:和胃降逆,润燥止吐。

处方:大半夏汤合二陈汤加减。

组成:太子参,半夏,陈皮,茯苓, 代赭石,竹茹,生姜,蜂蜜一两(分两次冲入药汁内)

二诊:服药九剂呕吐渐减,有时欲吐可以控制。继服上方。

三诊:又服药十余剂呕吐全止,饮食恢复正常,精神好转,白带亦止,面肿全消,二便正常。脉象虚缓无力,舌质淡红、苔薄白,但全身乏力,此属久病脾虚之证。方用香砂六君子丸巩固疗效。

按:此证属于脾胃不和,胃气上逆之胃反病。遵仲景法,方用大半夏汤合二陈汤加减,使胃和气降,机能恢复,不但呕吐全止,而且白带相应消失。虽症状有异、而其脾胃机能失调则是一致的,故两证皆愈。

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