早在16世纪以前就已经观察到这种营养缺乏病一一坏血病。目前,大规模的维生素C缺乏病已少见,但在婴幼儿和老年人中仍有发生。成年人中坏血病较少见,但限制饮食或长期不吃果蔬者,易患维生素C缺乏病。缺乏维生素C的身体临床上典型的表现为牙龈肿胀、出血,皮肤瘀点、療斑,以及全身广泛出血为特征。如果你身体有这些症状,建议去医院检查,补充点维生素C。
一、缺乏原因
(1)摄入不足
食物中缺乏新鲜蔬菜、水果,或在食物加工过程中处理不当使维生素C破坏;乳母膳食长期缺乏维生素C,及以牛乳或单纯谷类食物长期人工喂养而未添加含维生素C辅食的婴儿,也容易发生维生素C缺乏。
(2)需要量增加
新陈代谢率增高时、生长发育较快的婴儿和早产儿、感染及慢性消耗性疾病、严重创伤等使维生素C需要量增加。
(3)吸收障碍
慢性消化功能絮乱等可致吸收减少。
(4)药物影响
某些药物对维生素C的代谢有一定的影响,如雌激素、肾上腺皮质激素、四环素、降钙素、阿司匹林等可影响机体维生素C的代谢,从而导致维生素C缺乏
二、发病表现
维生素C缺乏造成的典型表现如下:
(1)一般症状
起病缓慢,维生素C缺乏需3~4个月方可出现症状。早期无特异性症状,病人常有面色苍白、倦息无力、食欲减退、抑郁等表现。儿童表现易激惹、体重不增,可伴低热、呕吐、腹沔等症状。
(2)出血症状
皮肤瘀点为其较突出的表现,病人皮肤在受轻微挤压时可出现散在出血点,皮肤受碰撞或受压后容易出现紫癜和瘀斑。随着病情进展,病人可有毛囊周围角化和出血,毛发根部卷曲、变脆。齿齦常肿胀出血,容易引起继发感染,牙齿可因齿槽坏死而松动、脱落。亦可有鼻出血、眼眶骨膜下出血引起眼球突出。缺乏严重时,偶见消化道出血、血尿、关节腔内出血,甚至颅内出血
(3)贫血
由于长期出血,且维生素C不足可影响铁的吸收,从而引起缺铁性贫血。因此患者晚期常伴有贫血,面色苍白。贫血常为中度,一般为血红蛋白正常的细胞性贫血。
(4)骨症状
在婴儿早期症状之一是四肢疼痛呈蛙状体位,对其四肢的任何移动都会使其疼痛以致哭闹,这主要是由于患儿关节囊充满血性的渗出物,故四肢只能处于屈曲状态而不能伸直。患肢沿长骨干肿胀、压痛明显。
(5)其他症状
病人可因为水潴留而出现水肿,亦可有黄疸、发热等表现。
三、膳食摄入预防
预防维生素C缺乏病,应注意摄入富含维生素C的新鲜水果和蔬菜,如辣椒、韭菜、油菜、柑橘、橙、猕猴桃等。食物中的维生素C在烹调加热、遇碱或金属时易被破坏而失去活性;蔬菜切碎、浸泡、挤压、腌制,也致维生素C损失,所以应注意合理烹调加工。
偏食、对食物禁忌、嗜酒引起的慢性酒精中毒以及人工喂养的要儿都易发生维生素C缺乏,应定期监测其维生素C营养状况,必要时进行营养干预。提倡母乳喂养,孕妇及乳母应多食富含维生素C的食物;人工喂养婴儿需及早添加含维生素C丰富的食物。
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