半年前，小伟眼皮上突然鼓起一个“包块”，家里人以为蚊虫叮咬，拖延半年未就医后，小伟双眼明显不对称，在同济天佑医院/武汉科技大学附属天佑医院眼科就诊后，医生诊断为“皮样囊肿”，术中切除肿块已有蚕豆大小。眼科胡维琨主任提醒：眼部疾病初期症状往往不明显，出现不适一定要及时就医。
小伟是个留守儿童，父母都在外务工。半年前，爸妈回老家看望小伟，发现他的右眼皮上鼓起了一个包，听说这个“小包块”已经长了几个月了，便带小伟去当地县医院就诊，医院开了眼药水就让他们回家了。一个月后，小伟的情况没见任何好转，爸妈坐不住了，再次带着小伟霖到医院复诊，这一次医院建议他们做手术，但该院条件有限，无法实施手术，这可把小伟霖的父母急坏了，当即决定来武汉寻医。
几经辗转，小伟的父母找到了同济天佑医院/武汉科技大学附属天佑医院眼科的胡维琨主任，此时，小伟的右眼受肿块挤压，双眼明显不对称。胡主任仔细为小伟检查后，考虑为“皮样囊肿”。
据了解，眼眶皮样囊肿是一种先天发育异常所导致的良性肿瘤，生长缓慢，常见于儿童和青壮年。浅表的皮样囊肿表现为肤色正常、柔软、光滑有弹性的肿块，多发于眶上缘或者外上方；深部的皮样囊肿多位于眼眶骨缝，病变进展缓慢，囊肿增大到一定程度会压迫眼球、肌肉，导致眼球突出、移位、眼球运动受限、视力下降为主，需要影像学检查才能明确诊断。
由于耽误了大半年的治疗时间，小伟眼部的囊肿已经深入眼眶内了，这大大加重了手术难度。且囊肿太大，传统的经过内路手术（结膜入路）的手术方式已经不适合小伟了，只能通过外路手术（皮肤入路）从眼睑外面做手术切口才能更好地暴露肿物，从而将囊肿完整切除。考虑到小伟年龄小，外路手术会导致术后眼睑皮肤留下瘢痕，两相权衡，只能在治疗疾病的原则下，尽量缩小手术切口减小瘢痕。
制定好周密的手术方案后，胡维琨主任主刀为小伟实施手术，完整切除了一个1.7×1.0×0.7cm的囊肿。为了减小手术切口的瘢痕形成，胡主任在显微镜下采用极细的可吸收线缝合各层组织，最外层的皮肤切口采用皮下连续缝合，将手术瘢痕降至最小。当日下午，小伟已经活泼地在病房玩玩具了，恢复良好。
胡维琨主任提醒，眼部肿瘤初期往往没有明显症状，如果眼部出现无明显诱因肿块，或者眼球外突、视力下降及眼睛不明原因充血、水肿、流泪等情况，一定要及时就医，以免误诊，造成不可挽回的后果。
通讯员：谢靖 刘霞
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