受孕需要精子和卵子“两员大将”

齐心协力才能酿成硕果

假设卵子姑娘一切ok

只等着她意中人精子哥哥

有一天踏着七彩云霞来娶她

检查报告没问题(检查报告弄错了)(1)

但可惜的是她只猜中了开头

却猜不中这结局:

原来精子哥哥经过两次常规“体检”后发现

这两次结果相差悬殊

他无法立刻去找卵子姑娘

只能等着医生给答案

那么,精液常规为什么两次结果相差甚远?

检查报告没问题(检查报告弄错了)(2)

一.什么原因导致结果有偏差呢

检查报告没问题(检查报告弄错了)(3)

1、精液采集的完整性

精液射出的初始部分主要是富含精子的前列腺液,至关重要。其他部分也不能丢失,如果丢失会导致精液量出现差异,影响结果准确性。

来看个小故事吧

前段时间,我门诊就来了一个这样的患者,我们在患者的精液中没有发现有精子的存在,核查取精信息单发现在精液完整性上是存在流失的,在与患者沟通再三核对后,原来这位大哥在那啥的时候,太紧张了,一个不留神,前段精液并没有完全收集到取精杯内,分析可能是造成标本中不存在精子的原因。我们建议患者三天后重新再留取一次精液。

患者就感到很奇怪:“我之前在别的医院做出的结果是有精子的啊,虽然精子量不是太多,但也是有的啊,怎么这次就没得精子了呢?”

无精对于任何一个男性朋友来说都是晴天霹雳。

三天后,这位大哥又来做了一次精液常规,这次可算是留取完整了。不负众望,我们找到了属于他的小蝌蚪,大家都舒了一口气。

检查报告没问题(检查报告弄错了)(4)

请朋友们打好“靶”,避免因精液收集不全而影响检验结果,因为前段精液中富含优质精子,如果没有完整留取,那就有可能造成报告上的活力浓度都有所下降↓,从而造成医生误判。

检查报告没问题(检查报告弄错了)(5)

如果您真的没能射准的话,一定要及时告诉检验医生!!

2、禁欲时间

应该禁欲2-7天行精液常规检查,这里需要注意:同房、手淫、遗精都算是排精。

禁欲时间短可能导致精子数量少,造成少精子症的假象。而如果禁欲时间过长,活力会有所下降,一动不动的精子就会变多,造成弱精子症的假象。

检查报告没问题(检查报告弄错了)(6)

3、采集地点

精液留取推荐在医院的取精室内完成;一些精液的特性是要在排出精液后立即进行观察的,所以,理想的取精地点应该在实验室附近,不仅私密方便,而且这样才能保证趁热送进化验室,以便“现采现验”。有些患者不习惯更改性活动地点,就选择在自己的家里或者旅馆,这样就不能保证尽快送检,精液在运送过程中也难免溢出,环境温度过高或过低都可能对检查结果有影响。

4、取精方法

最理想的取精方法是手淫法,并将一次排出的全部精液都送检,不应有所遗漏。有些不育患者不会手淫,只能采用其他的方法获取精液,例如性交中断法或使用避孕套。但是这两种方法都有缺陷,前者不容易收集到全部的精液,且容易受到女性阴道分泌物的污染而影响检验结果,后者可由于未经处理的避孕套内含有的杀精子药而影响检查结果,而且避孕套内也容易残留部分精液。

5、疾病危害

行精液检查前应排除近期生殖道感染问题。男性生殖道感染对精子功能的影响是多方面的,可造成精子数量减少、精子形态异常及活力下降等。

6、酒精危害

检测前应避免大量酗酒。过度饮酒会诱发前列腺炎,影响精子质量,导致精液液化异常、精子数量减少、精子活力降低等。

7、精神状态

过度劳累,精神压力大导致有些患者一进取精室就紧张,取精困难,这种压抑的状态是会影响精子质量的。

8、实验室的差别:不同实验室,不同的实验员检验同一份精液也会有明显差别。有人将同一份精液分成许多份,分别送到多个实验室,由不同的实验员检验,检查结果并不一致。

二.如何应对结果偏差

实际上,即使你不接受药物治疗,每次检查精液的结果也不会一成不变,肯定会有自然波动。既然是波动,就会有好有坏,出现更加差的化验结果也就在情理之中了。

所以,在接受治疗过程中,一旦出现不理想的精液复查结果,一定要冷静下来,反思一下近期是否有前面提到的那些影响身体整体健康状况及化验精液的不利因素。如果有,出现坏结果就是意料中的事情;如果没有,则可能是药物的疗效不佳,更换治疗药物或者治疗方法(如选择辅助生殖技术)就可以了

三.到底该认可哪一个呢

临床上一般给患者建议认同最好的那个结果。由于精液检查结果特别容易受到各种因素的影响,许多不利因素都只能会让检查结果变得越来越差,使得结果不具有代表性。

人体的精液生成存在明显的生理性波动,所以每次精液化验结果出现波动是在情理之中的。一般要求初次就诊的患者应该连续进行2-3次的精液分析,间隔1-2周才能保证化验结果的准确性。男人在发热、患有许多其他疾病、酗酒、过度劳累等情况下不宜进行精液检查。

在排除了上述的影响因素外,在同一个实验室进行的连续2-3次精液分析结果偏差就会明显缩小,基本上可以反映本人精液的真实情况。如果此时仍然有持续、明显的变化,就应该考虑是某些治疗措施对精液质量的改善作用,或者是某些不利因素对精液质量的损害作用。

总之,人体的精液生成极易出现生理性波动,所以每次精液化验结果出现波动是在情理之中的。所以,一般建议,初诊的患者应该连续进行2-3次的精液分析,两次检查最好间隔1-2周,这样才能保证检验结果的准确性。

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