什么是 HPV? HPV病毒也叫人乳头瘤病毒,容易造成人体的皮肤和粘膜感染根据HPV病毒致癌危险性的高低,将HPV病毒分为高危型HPV和低危型HPV,今天小编就来聊一聊关于接种hpv疫苗是不同年龄不同价位吗?接下来我们就一起去研究一下吧!
接种hpv疫苗是不同年龄不同价位吗
什么是 HPV?
HPV病毒也叫人乳头瘤病毒,容易造成人体的皮肤和粘膜感染。根据HPV病毒致癌危险性的高低,将HPV病毒分为高危型HPV和低危型HPV。
低危型HPV病毒感染主要与疣类疾病相关。高危型的HPV病毒,除了可能造成女性的宫颈癌发病,还与口腔癌、喉癌、阴茎癌、肛门肛管癌等恶性肿瘤的发生都有关。
一、HPV疫苗接种
HPV疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效、安全方法。低龄人群接种效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫效果最佳。HPV疫苗不仅适用于一般普通人群,同样推荐用于高危、特殊人群。
1. 普通人群
低龄人群接种效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫效果最佳。我国高危型HPV感染呈现17 -24岁和40-44岁双峰分布特点;且中国女性以单一HPV型别感染为主(73.6%)。结合HPV疫苗在27 -45岁女性中的保护效力,加之我国接种政策和子宫颈癌筛查覆盖率低等国情,个体化接种策略是必要的,不应完全否定27-45岁女性接种HPV疫苗的意义。
因此,优先推荐9 - 26岁女性接种HPV疫苗,特别是17岁之前的女性;同时推荐27 -45岁有条件的女性接种HPV疫苗。
普通人群接种推荐
不同特征 |
推荐 |
9-26岁女性 |
优先推荐 |
27-45岁女性 |
推荐 |
2. 特殊人群
HPV感染/细胞学异常的女性:HPV疫苗可对尚未感染的HPV 型别提供保护,即使感染了1种或多种HPV型别的受种者仍可从疫苗接种中获得保护。因此,无论是否存在HPV 感染或细胞学异常,对适龄女性均推荐接种HPV疫苗。
(1)妊娠期女性:
不推荐妊娠期女性预防性接种HPV疫苗。
若近期准备妊娠,建议推迟至哺乳期后再行接种。
若接种后意外妊娠,应停止未完成剂次的接种。
已完成接种者,无需干预。
(2)哺乳期女性:
虽然目前临床试验尚未观察到血清HPV抗体经母乳分泌,但鉴于多种药物可经母乳分泌,且缺乏哺乳期女性接种HPV疫苗的安全性研究数据。
因此,慎重推荐哺乳期女性接种HPV疫苗。
(3)有HPV相关病变治疗史的适龄女性:
推荐既往因宫颈癌前病变接受过消融或切除性治疗的适龄女性接种HPV疫苗,可以降低术后复发风险。
对于子宫颈癌治疗后接种HPV疫苗是否获益尚需进一步研究证实。
(4)有遗传易感性的适龄女性:
优先推荐遗传易感位点变异的适龄女性(HLA-DPB2、EXOC1和GSDMB 基因突变等)接种HPV疫苗。
建议遗传易感人群在首次性行为之前接种,即使性暴露后亦应尽早接种。
(5)有宫颈癌发病高危因素的适龄女性:
性生活过早、多性伴、多孕、多产、吸烟、长期口服避孕药、性传播疾病者等是子宫颈癌的高危因素。
优先推荐高危生活方式的适龄女性尽早接种HPV疫苗,即使已知HPV 感染/细胞学异常及既往接受过HSIL治疗者也推荐接种。
(6)HIV感染者:
HIV感染女性接种HPV疫苗是安全的,且具有免疫原性。
优先推荐HIV感染的适龄女性接种HPV疫苗。
(7)自身免疫性疾病:
推荐患有自身免疫性疾病的适龄女性接种HPV疫苗。
(8)1型和2型糖尿病:
推荐患有1型和2型糖尿病的适龄女性接种HPV疫苗。
(9)肾衰竭血液透析者:
推荐肾功能衰竭接受血液透析的适龄女性在病情允许时接种HPV疫苗。
对全身脏器功能差、预期寿命有限者不推荐接种。
(10)器官/骨髓移植后长期服用免疫抑制剂患者:
建议临床医生与患者共同探讨,根据疾病轻重差别给予个体化建议。
对于预期寿命长的适龄女性,推荐移植1年后接种HPV疫苗。
对于预期寿命有限者,不推荐接种。
特殊人群接种推荐
不同特征 |
推荐 |
HPV感染/细胞学异常的女性 |
推荐 |
妊娠期女性 |
不推荐 |
哺乳期女性 |
谨慎推荐 |
有HPV相关病变治疗史的适龄女性 |
推荐 |
有遗传易感性和宫颈癌发病高危因素的适龄女性 |
优先推荐 |
免疫功能低下的适龄女性,HIV感染者 |
优先推荐 |
自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、结缔组织病、干燥综合征、桥本甲状腺炎等 |
推荐 |
1型和2型糖尿病 |
推荐 |
肾衰竭血液透析者 |
与临床医生共同探讨 |
器官/骨髓移植后长期服用免疫抑制剂患者 |
与临床医生共同探讨 |
二、检查出HPV阳性,如果不治疗会怎样
近年来,随着HPV疫苗的成功研制以及HPV病毒的广泛筛查,越来越多的人开始认识并了解HPV病毒,知道HPV病毒的感染与宫颈癌的发生具有直接的相关性。
所以每当女性在检查的过程中发现有HPV病毒感染,就会觉得特别紧张,觉得似乎发现了HPV病毒阳性,就等于宣判自己患上了宫颈癌。
1. 药物可以治疗HPV感染吗
有病就要用药,大部分人发现HPV病毒阳性,第一反应就是赶快用点什么药。有些医生会建议患者使用干扰素或者一些中成药,甚至是一些核苷类等等抗病毒药物。
其实,到目前为止,没有任何药物针对HPV病毒具有确切的疗效,关于HPV治疗的指南中,也没有提到过任何药物可以杀灭HPV病毒。
2. HPV阳性如何治疗
其实HPV病毒的筛查不是为了让我们杀死HPV病毒,而是为了做到对宫颈癌的早发现、早预防。虽然HPV感染与宫颈癌相关,但是从病毒感染发展到浸润性宫颈癌,一般需要5-10年的时间。
HPV筛查发现阳性,需要结合宫颈细胞学筛查结果以及HPV病毒分型结果来决定如何进一步处理。
如果非16、18型HPV阳性,同时宫颈细胞学涂片未见异常,可以一年后再复查细胞学和HPV。
如果发现的是高危里面的高危,也就是HPV16或者HPV18阳性,那可以直接进行阴道镜检查。
3. 发现HPV病毒感染,如果不治会怎样?
其实发现HPV病毒阳性,重要的意义不在于如何将病毒清除,而且药物也是无法将它清除的。
而在于提示我们应该尽早的发现是否有宫颈病变或者癌前病变的存在,如果宫颈已经发现病变,就需要经过积极的处理阻止它发展,能够在癌前病变或者宫颈原位癌期间进行治疗,都是可以取得非常好的治疗效果的,甚至还能保留生育功能。
但如果宫颈不存在病变,则不需要进行任何治疗,定期复查就可以了。