小娟的宝宝不到一岁,因为上呼吸道感染,咳嗽,来到湖南省第二人民医院就诊。完善相关检查后,儿科医生建议结合雾化治疗。
对于雾化,小娟夫妻并不陌生,父亲因肺部疾病住院期间,就曾接受过雾化治疗。可是,对于这么小的宝宝也和成人一样做雾化他们还是有所担心。
“这么小可以做雾化吗?”“他太小了,不会配合吧?”……一连串的疑问,搞得夫妻俩顿时没了主意。这恐怕也是很多初次雾化患者的一众疑问。对此,儿科主任薛亦男教授一一解除了他们的顾虑。
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雾化有年龄限制吗?雾化即吸入疗法,就是将药物用专用的雾化装置变成适宜气道及肺部吸收的4~6um直径的颗粒,直接作用于呼吸道和肺部。用法方便,直接作用于靶器官,靶向性强,无创伤性,疗效快,易操作,适用人群无特定年龄限制。
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多久做一次合适,一次做多长时间呢?根据患者的病情,雾化间隔时间可以有所不同。可遵医嘱一天两到三次,每次间隔6-8小时。哮喘急性发作期,雾化次数及频率可以适当增加,每隔10-20分钟即可进行一次。
每次十分钟左右,作用最佳。时间过短达不到疗效,时间太长,不仅是无用功,而且有的还会短时间影响血氧饱和度。
孩子越哭闹,雾化效果越好吗?这其实是家长及部分医务人员的误区。患儿哭泣时,快速吸气,继而延长呼吸时间,使药物浪费在雾化装置中。
雾化其实不需要特意配合呼吸,患者只需带上雾化装置正常呼吸即可达到治疗效果,相反不适当的特意加深呼吸,不恰当的控制呼气吐气,反而会影响药物直达病灶,进而影响疗效。
对于年龄小、不会主动配合的患儿,首先,可选用面罩式的雾化器。同时,在雾化过程中用孩子日常喜欢的带声光的玩具,分散其注意力。
由于压缩泵运行时声音较大,可在雾化前先打开机器,让其熟悉适应该声音,消除患儿的恐惧。
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雾化前要准备些啥?雾化后该怎么做?目前雾化装置有面罩式和口含式两种,根据患者配合程度可做出适当选择。一般来说,可以主动配合的成人、年长儿可以首选口含式。配合度较低的婴幼儿、老年人责可首选面罩式。
雾化前半小时,尽量避免进食,食物残渣等均可影响药物的吸收。药物吸收时刺激咽喉部,容易产生呕吐,引起误吸。雾化完成后,及时漱口、洗脸,以避免残留的药物在局部沉积,产生刺激作用。
分拆并用清水清洗好雾化装置的面罩、含嘴、瓶身,晾干备用,连接管道一般无需清洗。雾化装置一般是塑胶制品,遇热容易变形,故切忌用开水冲洗雾化装置。
薛亦男教授说,最后想提醒大家的是,雾化吸入是一种医学治疗手段,建议您一定到正规医院接受医生检查后,遵医嘱执行,而不是自行盲目用药,耽误病情。
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湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院 急诊科 陈璇
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