乙肝真的不能治愈了吗（乙肝为什么难以治愈）

上个世纪90年代初以前，人们都没有接种过乙肝疫苗，人们体内缺乏对抗乙肝病毒的抗体，并且对乙肝没有防护的意识，所以通过血液传播、性接触以及母婴垂直传播途径广泛传染目前中国有乙肝病毒感染者达8600万，也就是有乙肝8600万在没有有效的母婴阻断之前以及中国多子女家庭的状况下，感染者1996年统计为1.3亿，2006年统计为9700万我国自从有了有效的母婴阻断及乙肝疫苗接种，乙肝的感染率已经逐年下降，目前全人群的感染率为6.18%左右，五岁以下儿童的感染率为0.53%但因为我国人口基数大，我国仍然是乙肝大国，今天小编就来聊一聊关于乙肝真的不能治愈了吗?接下来我们就一起去研究一下吧!

乙肝真的不能治愈了吗

乙肝为什么难以治愈？

上个世纪90年代初以前，人们都没有接种过乙肝疫苗，人们体内缺乏对抗乙肝病毒的抗体，并且对乙肝没有防护的意识，所以通过血液传播、性接触以及母婴垂直传播途径广泛传染。目前中国有乙肝病毒感染者达8600万，也就是有乙肝8600万。在没有有效的母婴阻断之前以及中国多子女家庭的状况下，感染者1996年统计为1.3亿，2006年统计为9700万。我国自从有了有效的母婴阻断及乙肝疫苗接种，乙肝的感染率已经逐年下降，目前全人群的感染率为6.18%左右，五岁以下儿童的感染率为0.53%。但因为我国人口基数大，我国仍然是乙肝大国。

乙肝患者求医问药心切，走弯路、花冤枉钱者不在少数。乙肝治疗成功无论是抗病毒治疗或是抗肝纤维化治疗，都要进行一年以上时间，如用核苷酸类似物，必须疗程达两年以上。如生活稍不小心，又会发作，反反复复，不胜痛苦。为啥乙肝那么难治愈？

患者免疫耐受或免疫功能低下。乙肝患者的免疫功能往往是不健全的，处于免疫耐受和或免疫功能低下的状态，不能很好的发挥清除病毒的功能。自身免疫耐受是乙肝病毒感染慢性化最重要的原因，对乙肝病毒的免疫耐受主要发生在细胞免疫水平，T淋巴细胞对病毒抗原呈免疫耐受状态，乙肝病毒不易被彻底清除，其终身在身体里存留并不同程度的复制。

乙肝病毒存在于细胞内部，以肝细胞内最多，除了肝细胞，骨髓、胆管、胰腺、肾脏及淋巴细胞等组织细胞内都可以存在，且不易被清除。

肝细胞核内乙肝病毒的共价环状闭合DNA（cccDNA）是复制的模板，目前临床上常用的抗病毒药物均无法有效作用于cccDNA，cccDNA可以作为复制模板，不断复制新的病毒颗粒，甚至HBV的DNA和肝细胞DNA还有可能整合在一起，更不易被清除。只要肝细胞内有很少量的cccDNA，停药后，肝细胞核内的cccDNA又有可能再次发挥原始模板的作用，造成抗乙肝病毒停药后的反跳。

HBV高速复制这个过程中，由于缺乏复制的校正功能，受机体免疫因素、药物或其他因素干扰，病毒为更好地适应环境，可发生病毒变异，以逃避药物对它的抑杀，产生抗病毒耐药性，增加乙肝的难治性。

乙肝病毒基因可以和肝细胞核内相关基因整合，特别是X基因与肝细胞核基因的整合，可发展为原发性肝癌。

目前公认的两大抗乙肝病毒药物，干扰素与核苷酸类似物（如拉米夫定、恩地卡韦等）均不具有完全杀灭病毒的作用。干扰素主要通过作用于某些免疫细胞，激活这些细胞的抗病毒和免疫调节作用，从而间接地发挥抗病毒作用。另一类抗病毒药物，各种核苷酸类似物，均只是作用于病毒复制周期的某一环节，只能抑制病毒复制的作用，也无法彻底杀灭病毒。

说了这么多，难道乙肝是不治之症，无法治疗吗？

那倒不是，通过合理的治疗，只要达到临床治愈标志（主要症状消失，肝功能检查恢复正常或基本正常，肝脾肿大稳定不变或回缩至正常范围，肝区无明显叩痛、压痛。经随访观察两年以上，病情保持稳定无异常改变，乙型病毒性肝炎应有的HBsAg转阴），乙肝患者一样可以活到预期寿命。

因此，我们不要将慢性乙型肝炎视为洪水猛兽，更不要把慢性乙肝病人看作异类。当他们病情处于稳定期时，可以正常工作，而当他们接收正规抗病毒治疗，病毒转阴时，不仅可以正常工作，而且没有传染性。