今年1月24号,万宁市礼纪镇的温先生,为身患重症的母亲从医院叫了一次转运服务回家休养。然而,医院推荐了一辆非本院的急救车接送,并且温先生认为这次转运的价格太贵了,13公里,讲价之后收费1000元,这到底合不合理呢?
万宁居民 温先生:是医院那边联系,那个救护车人员过来以后,他开始说1500元,后面我说怎么能这么贵啊,后面他就说1200元,因为我妈已经这样子嘛,所以说我们没办法,只能叫他们,他们说要不就1000元回来了,从万宁市人民医院的门诊,直接到我家那里,大概有12、13公里。
这次经历,让温先生倍感疑惑,从万宁市人民医院,到礼纪镇上,共13公里的转运路程,急救车要收费1500块钱,甚至还可以讨价还价到1000块钱,温先生说,当时急救车上的工作人员让他签了一张转诊协议书,最后却没有给他,同时也没有开具任何的票据。甚至温先生线上支付1000块钱,也是转账给了一个名叫“诊所”的微信用户。对于此次花费,温先生提出了质疑。
万宁居民 温先生:我从万宁这边包,就算包个车上海口,最多也不超过500块钱,路上就输氧供氧按常理来说你们按正规收费,我们都可以理解。
随后,记者陪同温先生来到万宁市人民医院核实情况。医院的院长助理称,当天的转运车辆是第三方公司——海南运安急救中心有限公司运营的,医院也和该公司签署了医疗急救合作协议,弥补120急救资源的不足。而根据万宁市卫生健康委员会的一份通知文件说明,海南运安急救站纳入该市120急救指挥中心管理体系统一指挥调度,隶属于万宁市人民医院急诊科管理。
万宁市人民医院 院长助理 田小波:民营转运机构它自己要生存,所以说它的收费标准肯定相对会比公立性医疗机构会要高一点。我们公立医院一般万宁转去海口是600、700元左右,公立的收费标准这个由物价规定的,民营机构的话,它一般是根据核算自己运营成本。
公立医院的救护车,从万宁到海口130多公里的转运费用为六七百块钱,而民营机构的急救车十几公里的路程就要收1200—1500块钱,这运营成本是怎么核算的?记者也找到了海南运安急救站方面,了解情况。
海南运安急救站 负责人 杨志强:司机的话我们标准价是600块钱,整个万宁市的市内(记者:600块是包括多少公里?)不包括公里的(记者:只要车一开就收600?)对,公里数的话,他是15公里,来回就30公里,每公里10块钱就900,我们心电图的收费的话是300(记者:发票他没拿到)这个我们每个都有开发票的啊,我现场可以帮你去查(记者:转账直接转给了一个微信是“诊所”的用户)不可能是诊所,一般都是我们车上的人员代收的(记者:为什么不设立一个公户?)这个我们还在完善当中。
记者观察发现,海南运安急救站的急救车配置跟公立医院的相比,基本无差别。但是在运安急救车内张贴的告示上标注着转诊的起步价是500块钱,每公里收5块钱,而回家或者跨省转运的费用,需要根据实际情况跟家属协商,这跟公司负责人的说法不一。而现场,这名负责人也没有查找出要给温先生开具的发票信息。对此,温先生也将此事投诉给万宁市卫健委。然而万宁市卫健委医政医管股的回应是,此事归万宁市人民医院管。那么,对民营急救站转运业务的监管是怎样的?记者也向海南省公共卫生紧急救援指挥中心进行咨询。
海南省公共卫生紧急救援指挥中心 工作人员:(记者:它定的价格合不合理,现在家属有投诉?)肯定是不合理的。我们现在正在起草一个收费标准,以及对民营急救站的基本收费,确实我们也觉得太离谱了。
民营急救站转运收费不规范
市场化运作急需监管规范
民营医疗机构医疗服务,一定程度上补充了公共医疗资源的不足,满足群众多层次、差异化的健康需求。民营医疗机构的收费遵循市场经济的调节,但保障人民在突发急危病重时的生命健康权益,具有公共属性,应当予以规范管理。记者进一步调查发现,民营急救站在转运业务的收费是乱象频频,相关的监管需要加强。
记者从海南省卫生健康委员会了解到,目前通过审批备案的民营急救站一共有13家,民营急救车辆70多台。然而,记者根据目录随机挑选几家急救站询问转运业务,急救站的收费标准也是各有不同。记者以需要转运车的名义,再次拨打了海南运安急救电话963120,这次记者同样以万宁市人民医院出发到礼纪镇,大约15公里左右的路程,咨询价格。
海南运安急救站 工作人员:差不多15公里,我们还有一个起步价,1000元(记者:15公里面都是1000块钱吗?)对,1000块钱,还要加上我们一个设备、人员费。
很显然,电话里海南运安急救站的工作人员,和之前负责人接受采访时报价的“起步价600,每公里10块钱”的标准不一。接下来,记者以从海口转运到万宁大约150公里的路程,询问了另外两家民营急救站的转运价格。
海南安顺达急救站 工作人员:你们在多少床,我现在在医院,我过去看下患者什么情况(记者:先了解下)不,我要先看下患者(记者:要贵了我就不叫了,去万宁按150公里算吧,多少钱?)大概要2000块钱,本来是1公里10块钱,全程(往返)收费的你知道不,你说这个情况我们就优惠点,(原来)2800元了。
海南顺新转运急救站 工作人员:去万宁万城镇的话,我们大概是2100元左右,按照我们那边的标准的话,就是20块钱一公里,我跟你说实话,别人跟你要3000块钱很正常,我说个底价。
随后,记者也查询了海南顺新转运急救站的公司的注册地址,显示是在海口市城西镇大样村三社396号,但记者来到实地走访发现,这家海南顺新转运急救站大门紧闭,人去楼空,现场也难寻急救车的踪迹。记者将调查到的情况,反映给了海南省卫健委,省卫健委应急办方面回应,目前全省41家公立急救站共配有320多辆救护车,但距离相关的急救配备要求仍有一半的差距。因此,目前大部分的公立医院急救站,基本只负责院前急救业务,非急救的转运业务的监管有待规范,目前非急救转运遭到群众投诉主要存在于:收费标准不一、服务标准不一、监管不明晰等三个方面。
海南省卫生健康委员会 应急办主任 贺景锋:类似的投诉我们有接到,非急救转运这块整个的工作还有待规范,相关的法律法还有待完善,下一步的重点工作就是规范收费,给老百姓提供一个透明的价格。
海南省卫健委也在今年2月24日,向各市、县、自治县卫生健康委、各急救中心(站),征求《海南省非急救转运服务工作管理办法》(试行)》的修改意见建议。海南省卫健委应急办主任贺景锋介绍,办法出台后,对于非急救业务的监管将有有法可依。
海南省卫生健康委员会 应急办主任 贺景锋:比如也明确提出了严禁医疗机构通过宣传推荐转运的服务,也严禁非急救转运的机构或者是从事非法转运的机构到医院通过散发小卡片或者贴广告的方式,来开展这个工作。
海南省卫健委表示,十四五期间,全省公立急救站计划配备680辆救护车,他们也将进一步规范、引导民营急救站发挥补充功能,完善医院急救和转运的体系。
海南省卫生健康委员会 应急办主任 贺景锋:民营急救站的话,其实它有更多的工作可以参与,比如重大活动的医疗保障,我们还要同步建设海南省的非急救转运平台,老百姓有这种非转运需求的,由平台统一调度非急救转运车,这样的话就防止非急救转运机构的一种恶性竞争和促进它的有序规范。
引导和规范非急救转运工作良性发展,对守护人民群众的健康、保障消费权益以及我省的医疗发展都具有极为重要的意义。我们也希望看到,相关的法律法规能尽快出台,相关的监管漏洞能尽快补上。
,