近日，55岁的李阿姨出现了舌部肿痛、吞咽困难、咬字不清等一系列问题，在广东汕尾当地医院怀疑是舌癌，这让李阿姨惊慌不已。
为了进一步确诊，李阿姨来到广州的中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科就诊，没想到自己根本不是什么舌癌，而是半年前扎在舌头里的鱼刺在作怪。专家提醒鱼刺卡喉，一定要及时就医，否则严重会危机生命。
舌头肿胀且无法吞咽
曾被怀疑是舌癌
5个多月前，家住汕尾海边的李阿姨与家人共进海鲜晚餐，突然感觉舌头被一根鱼刺扎了一下，“当时没有太留意，觉得一会儿就好了”。次日，仍然感觉到舌部隐隐作痛的李阿姨前往当地医院就诊，经过喉镜等检查，医生并没有发现鱼刺或其他异物，便给予了李阿姨简单的消炎治疗。后来，李阿姨舌部的不适感有所缓解，她也就慢慢忘记了这件事。
然而最近十来天，李阿姨感觉到舌头明显地肿胀起来，不仅无法吞咽，慢慢连吐字都不清晰。“苦不能言”之下，李阿姨前往当地医院就诊，医生检查后初步诊断为舌癌，建议李阿姨尽快到广州就诊。“听到自己得癌，吓得当天就买票到广州了！”李阿姨回忆道。
辗转之下，她慕名来到了中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科就诊。在详细了解李阿姨病史，并为她仔细查体后，接诊的王友元副教授考虑到恶性肿瘤与炎症的治疗方式大相径庭，认为需明确诊断后才能拟定治疗方案。
“罪魁祸首”竟是鱼刺
手术治疗见成效
入院后，通过CT检查，王友元发现李阿姨右舌有一长约2cm的细长高密度影，结合李阿姨之前被鱼刺扎过却在喉镜下没有发现异物的病史，王友元医生推测这一高密度影可能就是扎进舌头的鱼刺。
王友元透露：“这根鱼刺‘一待就是小半年’，这导致了患者之后出现的一系列症状，但是考虑到长期炎症刺激，也有癌变的可能。”
结合CT结果，王友元随即为李阿姨安排了完备的治疗方案。若为炎症，则选择保守切除以及刮治术；若为肿瘤，则选择大范围舌癌根治以及皮瓣修复。
入院第二天，完成各项检查的李阿姨被送入手术室。无影灯下，王友元小心切开肿物，半小时后，冰冻病理结果不出所料，是炎性肉芽肿物，伴有上皮不典型增生。王友元心里松了一口气，替李阿姨感到高兴的同时，立即带领助手开始清除炎性肿物，并且在舌根探查那根可能是鱼刺的高密度异物。很快，就在舌根深面组织处发现了那根还带着一小块肉芽组织、长达2公分的鱼刺，并且将肿物以及周围炎症组织清除得一干二净。
目前，李阿姨恢复情况良好，舌部肿胀、吞咽疼痛等症状已经基本缓解。
医生为患者进行手术
不慎“遇刺”要及时就医
否则可威胁生命
古人有鱼腹藏剑，吴王僚吃鱼时被鱼肠剑刺杀。王友元表示，现在人们吃鱼，最常见的是鱼刺卡在咽喉，这种情况通过喉镜检查比较容易发现。但如果像李阿姨这样“利刺藏于舌根深处”，诊断就会比较困难，出现肿物后尤其要注意和恶性肿瘤鉴别。“另一方面，异物刺激导致长期炎症，也可能会引起正常组织癌变。像李阿姨这样，异物引起的炎症刺激舌根长达半年，已造成舌黏膜不典型增生，进展下去将导致癌变。”
在日常生活中，王友元副教授提醒广大市民，在用餐时如果有疑似鱼刺扎到舌头的情况，一定要及时就医。“舌头在日常的语言、咀嚼和吞咽过程中都活动频繁，最开始鱼刺可能只是扎进了舌表面，但是随着舌头的频繁运动，鱼刺就在肌肉的不断挤压、推动下不断深入，造成感染和组织坏死，产生脓液，并且导致舌肿胀以及剧烈疼痛。虽然这种情况相对少见，并且诊断较为棘手，如果没有及时处理，不仅生活质量大打折扣，更严重的是可能造成局部组织恶变，威胁生命安全。”
来源 | 南方都市报
