低颅压性头痛，是指脑脊液压力减低引起的头痛，通常脑脊液压力低于70cmH2O时即可出现头痛，临床分为原发性和继发性两种，原发性病因不明，可能与血管舒缩功能障碍有关；继发性多见于腰椎穿刺、头部外伤、脑室分流术后，也可因脱水、糖尿病酸中毒、尿毒症、严重全身感染、脑膜炎等使脑脊液产生减少引起。本病可发生于任何年龄，原发性以女性多见。
低颅压性头痛的临床表现：头痛以枕、额部多见，感头部钝痛或搏动性疼痛，有缓慢加重趋势。头痛与体位变化有明显关系，立位时头痛加剧，平卧时疼痛明显减轻或消失，头痛变化多在体位变化后15分钟内出现。可伴有恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、视物模糊等症状。体格检查原发性头痛一般无阳性体征，继发性头痛可有原发病体征。
辅助检查：脑电图、CT检查，一般无明显异常。要穿脑脊液压力低于70cmH2O可确诊。
低颅压性头痛的治疗原则:
1、 一般治疗：卧床休息，可穿紧身裤和束腰带。
2、病因治疗：根据引起头痛的原因，积极进行原发疾病治疗，去除病因。原发性者可适当给予调节神经药物，如谷维素、维生素B1等药物。
3、 对症治疗：可适当补充输液，一般可给2000-3000ml/d，静脉滴注；酌情选用阿司匹林、去痛片、对乙酰氨基酚等口服液。
因发热、腹泻导致脱水较多，鼓励患者多饮水，同时给予清淡、易消化、流质或半流质饮食，多吃蔬菜、水果、豆制品，少食用高脂肪和高糖食物。发病期间应卧床休息，尽量减少下床活动，因为头痛与体位有明显关系，立位时出现或加重，卧位时减轻或消失，同时保证充足的睡眠，避免精神紧张，缓解紧张焦虑的情绪，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，减轻患者对疼痛的敏感性。
低颅压性头痛的预防:
本疾病可见于各年龄，原发性以体弱的女性多见，继发性的两性患病率无明显差别。因低颅压性头痛大多数是由于腰穿、腰麻或颅脑外伤后，造成脑脊液过多渗漏而引起。所以最主要的预防措施是防止脑脊液渗漏。
（神经与精神科 汤晶晶 图片来源于网络）
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