“每次洗完头，用吹风机一吹，头发就掉几十根。”这让95后的小娜很是焦虑。与此同时，为了遮盖日渐裸露的头顶，90后小丁给自己买了顶假发。“看着不错，就是戴上后怎么都觉得别扭。”
据国家卫健委一项调查显示，我国超过2.5亿人有脱发困扰，平均每6人中就有1人脱发，且近些年脱发群体呈年轻化趋势。
中国整形美容协会毛发医学分会副会长李兴东告诉北京青年报记者，脱发人群中90%是雄脱。以前，遗传因素导致的雄脱，一般到了年龄偏大时才开始脱发，现在，随着生活节奏的加快，熬夜等不健康的生活习惯，加速了脱发的年轻化。
此外，治疗脱发其实类似于“慢性病”管控，是一个不断进展的过程，原因不同方法也多种多样，但都需要规范化的治疗。
脱发现象呈现年轻化趋势
国家卫健委发布的一项统计数据显示，我国有超过2.5亿人正在饱受脱发困扰，平均每6个人当中就有1人脱发。2021年8月，国内的一项调研报告显示，我国脱发人群中，90后占比上升，从2017年的36.1%升至39.3%，超越占比37.9%的80后，成为脱发人群的主体，脱发现象呈现年轻化趋势。
2022年4月25日至5月7日，国内智库南都民调中心面向18-50岁人群发起问卷调查，并发布《当代年轻人脱发状况调查报告(2022)》。报告显示： 四成脱发受访者称18-25岁开始脱发。五成26-35岁受访青年认为自己脱发严重，尤其是发际线、头顶、发缝等部位，过半未脱发受访者担心以后秃头。
李兴东告诉北青报记者，年轻人脱发主要表现在发际线上移，其次是头顶、发缝、额角和双鬓这些部位比较稀疏。
当代年轻人“英年早秃”的原因是什么？5成受访者认为“熬夜多”是罪魁祸首，其他原因还有工作和生活压力大、饮食不均衡、洗发水使用不当、过度吹发烫染头发、遗传等。
李兴东告诉北京青年报记者，脱发人群中90%是雄脱。以前，遗传因素导致的雄脱，一般到了中老年时才开始脱发，现在，随着生活节奏的加快，人们经常加班熬夜、精神压力大、睡眠质量差，还有习惯抽烟酗酒，饮食过于甜腻、油腻，这些不健康的生活习惯都会造成皮肤油脂分泌更加旺盛，皮脂腺过多增生可能影响毛发正常生长，就会引起脱发。
如何判定自己是否存在脱发问题？
《当代年轻人脱发状况调查报告(2022)》显示，当问及受访者每天大概掉多少根头发时，最多人表示每天大约掉发50-100根，占32.06%；其次是掉发50根以内，占29.19%；17.61%则表示没具体数过但看起来很多，仅有15.22%表示每天会掉100根以上。
报告称，大部分人的掉发量不超过100根，仍在正常的每日掉发量范围内。但只要看起来掉得多了，就有不少年轻人觉得自己脱发严重，深陷“秃头焦虑”，说明当代年轻人对头发的执念越来越深了。
李兴东告诉记者，头发有生长期、休止期、脱落期，正常人每天掉发100根以内确实都是正常现象，如果超过这个数目，且肉眼看有明显稀疏那就要看医生了。
那么，如何判定自己是否存在脱发问题？李兴东分享了一个小测试：毛发牵拉试验。
用拇指、食指和中指，从头发根部捏住一缕头发（约40~60根），然后顺着向发梢方向轻拉。如果只有1～2根头发脱落，不用太担心；如果一次能拉掉3根及以上，则要小心可能存在脱发问题；如果一次拉掉5根以上，说明有严重的脱发问题，需要及时去医院进行咨询。
李兴东提醒，一旦在照镜子时或同事发现你头发变稀时，实际你的头发已经少了30%左右。所以当你发现自己头发稀少时，建议最好到脱发专科就诊，让专业人士给予专业指导。
治疗脱发类似于慢病管控
为了增发，大家都采取过哪些措施？
据人民网的一项问卷调查显示，42%的人曾购买过增发、防脱发洗发水，28%的人定期接受头部护理，比如生姜、茶麸洗头；17%的人尝试过各种偏方；8%的人使用假发片、接头发；5%的人选择去专业机构植发。
在“漫漫防秃路”上，购买预防脱发产品、生发用品的受访者最多。网络上名目繁多的防脱生发产品到底有没有用？也有网络博主称“自己半个月不用洗发水洗头发，成功解决了脱发问题。”
对此，李兴东告诉北青报记者，先去看医生，确定脱发病因。其次，要看这个产品是药字号，还是妆字号，药字号产品（如米诺地尔，非那雄胺）是有临床研究数据支撑的，是有效果的；而妆字号是起不到治疗效果的。
对于不用洗发水洗头防脱的传言，其表示若是这个人是雄脱，跟用不用洗发水是没有关系的。雄脱是因为二氢睾酮与雄激素受体结合以后，头发的生长期缩短，导致生长期头发数目减少，毛囊缩小，进而毛囊生长迟缓而最终引起毛囊的微型化。
南方医科大学南方医院整形美容外科的胡志奇主任表示，脱发可以通过治疗来改善，目前有4种公认有效的治疗方法：一是针对雄激素性脱发人群，可外用米诺地尔和口服非那雄胺；二是针对早期脱发现象还不严重的人群，可借助植发来解决脱发问题；三是中胚层治疗，例如PRP疗法，提取自身富含血小板的血浆，将其注射到头皮，从而改善脱发现象；四是低能量激光，通过纳米波长低能量的照射，促进头发生长。以上四种治疗方案，适合不同情况的人群。
李兴东向北青报记者表示，脱发是随着时间推移加重的状态。在治疗之前，需要先做病因诊断，确定毛囊的健康状态。若是毛囊还有挽救，药物治疗、激光、注射类治疗方式针对不同程度的脱发是有非常好的效果的；若是毛囊完全闭合，可以采用植发技术进行治疗，植发手术是快速解决患者脱发问题的直接手段，从长远来看，综合治疗策略是治脱、防脱的首要选择。
“治疗脱发其实类似于‘慢性病’管控，是一个不断进展的过程。”李兴东解释，一般头发从粗壮到细软状态是有发展过程的，可以先用药物防脱治疗，医生会根据头发生长状态判断用药时长，比如九个月，先服用口服药物，进去“杀虫”，再用外用药物，延缓脱发。一般通过一到两年的非手术治疗方式，这种阶段性治疗至少可以维持十年原生发不脱落；坚持到四十岁，即使还有脱发问题，也可以用植发手术的方式做补充，然后用药维持，配合养护，可以坚持到五十岁；五十岁之后，体内的雄激素会发生变化，毛发受雄激素影响会变少，就能止住脱发趋势。
“脱发治疗是一个长期过程，需要耐心。我们一直主张的是回归医疗本质，做好慢病管控。” 李兴东说。
文/北京青年报记者 朱健勇
编辑/白龙
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