有不少患者问:得了肾病,如何逆转肾功能?最好的时机是什么时候?
肾脏受损后,包括滤过、排毒、调节等各项功能均出现不同程度下降,且难以逆转是造成慢性肾病一步步走向尿毒症的根本原因。
那肾功能真的不能逆转吗?
也不尽然,肾病早期肾功能受损较轻,积极治疗完全可以彻底修复。发展到肾功能不全后,多方面影响因素“势力加重”,包括各种症状如水肿、蛋白尿,各种并发症如高血压,还有一些急进性因素如药物损害等,导致逆转难度加大,但也并非无法逆转。而真正让我们“一筹莫展”的并非肾病中早期,主要是肾衰竭终末期,此时往往无能为力。
那什么时候是逆转肾功能的最好时机?
答案是现在。对于所有肾病患者来说,当下的每一天都是病情最轻的一天,也是最有希望逆转肾功能,阻止尿毒症,扭转局面,的时机。因此我一直告诫肾病患者三句话即“三早”治疗策略,早发现、早治疗、早复查。
如何阻止肾功能进一步恶化,将尿毒症拒之门外?
保护残余肾功能,“化腐朽为力量”,别让已经损失的“肾功能”白白浪费!
多数肾病患者在发现肾病后,都致力于恢复已受损的肾功能,对剩余的肾功能却保护不够,久而久之,导致所有的肾功能一点点的都被“侵蚀”掉,只能走向肾衰竭。
有句话我们常说,失去才会珍惜。因此肾友们完全没必要执着于已“逝去”的肾功能,而是保护好剩余的肾功能。护好肾,这些急性进展因素肾友必须要“严防死守”:
一、控制“三高”,保护好肾脏生存环境
影响肾功能的“三高”因素包括,高血压、高尿酸、高血糖(糖尿病)。肾功能受损后导致血流异常,易引发血管疾病包括高血压、高血糖,代谢能力差继而引发高尿酸。这些指标异常反过来也会加重肾脏细胞缺血、缺氧的情况,使肾脏的生成环境更加糟糕。
因此必须要重视这些直接对肾功能产生影响的因素。除了要按时服用药物治疗,重要是改善日常生活习惯,饮食上坚持低盐、低糖、低嘌呤饮食,以减轻肾脏代谢负担,此外还有多加运动,保持正常体重,有助于控压、控糖、控酸,保持这些指标的长期稳定,为肾功能的恢复创造良好环境,同时打下坚持基础。
二、防治急性进展因素,避免肾脏“二次受创”
肾病治疗过程中,患者最担心的还是一些急性进展因素,如反复感染、药物下损害等,这会直接加速肾功能的进程,缩短与尿毒症的距离,往往措手不及。
常发生的两大急性因素,一是感染。除了肾病本身导致的免疫力低,再加上激素、免疫抑制剂药物的服用,使得肾病患者成为了易“感染体”,常见如呼吸道感染感冒、泌尿感染等。预防感染,一是适当运动、营养合理饮食,来提高抵抗力,二远离感染源如人多的地方,及时注射预防疫苗,防感冒的10月份打最好。
二药物肾损伤。肾病治疗使用药物较多导致造成药物损害的几率增加,此外有些患者认为服药越多效果越好,盲目地增加药物或寻求偏方,也是伤肾的原因之一。
是药三分毒,要将药物性肾损害几率降到最低,一方面肾友们服药一定要严格遵医嘱,不私自增减或换药。有些患者也会留言或咨询用药的问题,一般我会建议大家换药都要与自己的主治医师沟通,因为他比任何人都了解你的用药方案。二摆平心态,切勿急于求成,勿偏听偏信,对“特效偏方”说不。
三、发挥中西医的优势,取长补短
保护残余肾功能,一方面要抑制肾脏炎症及蛋白尿、高血压等症状对肾脏的继续破坏,这方面西药往往治疗效果更快,发挥着重要作用。另一方面,排出血液内毒素,疏通血液流通,保证肾脏及肾脏细胞血氧的供应,中医特色疗法及部分中药如药浴、督灸等有一定的作用,因此肾友要抓住两方面的优势,更有助于病情恢复。
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