在医学上,预激就是一种心脏的房、室之间传导异常的一种现象。病人饿冲动经附加通道进行向下传递,提前使心室的一部分或者是全部发生兴奋,这样所引起的部分心室肌提前激动,就叫做“预激”,其次,合并上室上性心动过速发作的病人就叫做预激综合征。一般来说,预激是一种比较少见的心律失常现象,对其的诊断主要是依靠心电图。
发生预激综合征的原因就是除了心脏正常的房、室传导系统之外,另外存在的先天性房、室附加的通道,简称旁路。病人大多是没有器质性心脏病的,但是也有一些病人有先天性心脏病和后天性心脏病,比如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌疾病等。
一般来说,只是单纯的预激并没有什么症状。但是,并发了房扑或者是房颤的病人,其心室率大多在200次/分钟左右。病人除了心悸等不舒适的症状之外,还会发生休克、心力衰竭甚至是突然死亡的现象。所以,预计综合征是很严重的疾病,心脏狂跳就会导致病人猝死。如果心室率特别快,比如到300次/分钟的时候,听诊心音只会仅仅是心电图上心室率的一半。此时,也就是在提示已经有半数的心室激动,已经不能再发生有效的机械收缩现象。
预激本身是不会引起任何症状的,一般有预激心电图表现的病人,心动速度太快的发生率是1.8,并且随着年龄的增长而缓慢增加。其中,大约有80心动过速发作是房室折返性心动过速,15-30是心房颤动,5是心房扑动。如果是频率太速的心动过速,就会导致病人发生充血性心力衰竭,血压降低,甚至是死亡。
预激综合征不仅和恶性的心律失常有关系,而且还会引发猝死。在整个人群当中,预激综合征的发病率大约是0.1%到0.5%,而且发病率会随着年龄的升高而慢慢降低。90%的预激综合征病人发病大多都是在50岁以前,在儿童期比较多见。这主要是在12岁之前旁路有效不应期可能在逐渐的延长,预激就很有可能自己终止。除此之外,预激综合征也和人的性别有关系,一般在男性中比较多见。
所以,此疾病的猝死风险还是很大的,患有此疾病的病人应该及时去治疗,千万不要延误病情。
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