肝硬化是各种原因引起的持续性、反复性肝实质坏死、再生及纤维结缔组织增生的一组临床病症。肝硬化能活多久因人而异,看个人发病原因和治疗条件,如果条件具备,长寿也是可能的。我这么说是因为我确实见到肝硬化长寿的人。有人问,肝硬化能活多久?今天笔者先跟大家好好讲讲肝硬化的有关知识,再来回答这个问题。
哪些原因会导致肝硬化?
(1)病毒性肝炎:从当前我国情况来看,病毒性肝炎尤其是丙型以及乙型肝炎为造成门静脉性肝硬化的重要因素。
(2)酒精中毒、长期大量饮酒:是引起肝硬化的重要因素之一。
(3)营养吸收异常:营养不良会降低肝脏细胞对于有毒和致病因素抵抗能力,进而成为肝硬化的直接或间接性病因。
(4)药物或者工业性毒物:若患者长时间接触含有砷成分的杀虫剂、氯仿、黄磷四氯化碳等等,或者长期应用某些药物(如异烟肼等),会导致中毒性肝炎或者药物性肝炎发生,最终引起肝硬化。
(5)循环障碍:慢性缩窄性心包炎、慢性充血性心力衰竭等,会导致人体肝脏内长时间淤血缺氧,进而引起肝脏细胞坏死以及纤维化表现。
(6)代谢异常:肝豆状核变性等及血色病会引起代谢障碍,进而引发肝硬化。
(7)胆汁淤积:人体肝外胆管阻塞或者肝脏内胆汁过度淤积,胆红素浓度水平会变高,其会对肝脏细胞造成一定损害。久而久之会引起肝硬化。
(8)血吸虫病:当发生血吸虫病时,因为虫卵及其毒性产物在交管区域刺激结缔组织增生,进而成为血吸虫,引起肝纤维化。
(9)不明原因:有一些肝硬化原因不明,其被称之为隐源性肝硬化。
肝硬化的人寿命都不长?
显然这么说是不符合事实的,现代医学发展一日千里,我在文章开头说的,确实生活中有肝硬化后仍然长寿的人,有些通过肝移植治疗,反而焕发青春,更加具有活力。
因此,肝硬化的人寿命其实因人而异,肯定是没有确定答案的,也不能笼而统之回答。因为每位肝硬化患者的身体情况均有所不同,肝硬化的严重程度不一样(代偿期或失代偿期),简单直接地给出一个“肝硬化能活多久?”的回答是非常不靠谱的。
其实,肝硬化能活多久跟肝硬化患者的预后高度相关。而肝硬化的预后和病因、肝脏功能代偿水平以及并发症存在关联性。淤血性肝硬化、胆汁性肝硬化以及酒精性肝硬化,倘若在肝硬化没有进一步发展,直至失代偿期之前消除病因,能够阻止病变进一步发展,而相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化明显更好。一般而言,Child分级和肝硬化患者疾病预后存在较强关联性,A级最好,C级最差。从肝硬化患者的死亡原因来看,一般为肝性脑病、食管胃底动脉曲张破裂出血、肝肾综合征等并发症。
肝硬化治不好吗?
目前临床上通过对肝硬化病人实施肝移植治疗,在一定程度上缓解了肝硬化患者的临床预后,也就是说实施了肝移植的肝硬化患者的生存时间可以很长。目前世界上肝移植后生存时间最长的肝硬化患者已经超过30年,大量的肝移植病人肝移植后存活时间超过了10年。所以,“肝硬化治不好”的论断是无稽之谈。
肝硬化患者如何为自己争取更长的生存时间?
(1)饮食方面,应以高热量、高蛋白质、高维生素、易消化为饮食原则,以软食或流质半流质为主,禁食生冷刺激、粗糙食物。建议少食多餐,每天可将进餐次数增加至4到5次。有腹水者应限水限钠,钠摄入量应每天控制在500毫克到800毫克。水摄入量应控制在1000毫升左右。饮酒有节制,尽量避免酒精摄入。
(2)适当运动,提升机体免疫能力,改善血液循环状态,预防肝脏病变;同时消耗多余脂肪,在保证内分泌稳定的情况下,可降低发生非酒精性脂肪性肝炎的风险。
(3)避免误食有毒物质,如需要接触有毒物质时应该做好充足的自我保护,避免发生肝脏中毒情况。
(4)积极进行健康体检,或者当发生肝硬化类似症状时,应该尽早去正规医检查治疗,争取肝硬化的早发现、早治疗。
总体而言,不少肝硬化患者预后情况较差,病情多较为严重且具有不可逆性。但如果及早积极治疗,定期对患者肝功能治疗及预后情况进行评估并分析影响预后的因素对及时调整治疗方案,如果能有肝移植的条件,延长肝硬化患者的生存时间乃至长寿,其实完全有可能的。
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