首先说说留一次性尿标本的准确工作,今天小编就来聊一聊关于进行尿常规检查怎样正确留尿?接下来我们就一起去研究一下吧!
进行尿常规检查怎样正确留尿
首先说说留一次性尿标本的准确工作。
1、留尿前,女性应该用肥皂水清洗外阴,再用清水冲洗干净。
2、避开月经期。
3、男性应翻转包皮,用肥皂水清洗尿道口,再用清水冲洗干净。
这做的目的是,不让阴道分泌物、包皮垢、粪便等物质污染尿标本。
谁想细菌、粘液丝、“小蝌蚪”被当成别的什么东西,造成检验误差呢?
4、留中段尿
中段尿的意思是,先排尿1秒钟左右(冲刷尿道,减少污染)弃去前段尿,留中间的。
5、留30ml~50ml
能够满足不同化验所需的量。多了还好说,万一少了,使劲“挤”出来的尿,化验可能是不准的。
6、使用干净、干燥、带盖的容器
7、1~2小时内送检最好
尿常规、尿有形成分分析,这些检查最好是新鲜的尿液。
8、留尿前服用维生素C片,会使尿潜血假性减少
维生素C的使用,可使部分本来有血尿的患者尿潜血呈阴性,掩盖真实结果。因此,留尿前避免服用维生素C。
9、一般晨尿更准
晨尿的意思是,早晨起床后的第一次尿液,该尿液浓缩、偏酸性,细胞和管型等有形成分保存完好,较少受到饮食、运动干扰。
下面讲讲尿液的外观性状吧!
10、看起来尿液浑浊?可能是尿路感染了
新鲜的尿液,澄清、透明,呈淡黄色或无色。尿液浑浊,常见于尿路感染、晶体析出(如结石患者)。
当然你要是把尿液标本放得太久,也会浑浊。
11、尿色发红,不一定是尿血,也可能是一些食物色素“染红”了尿液
尿色发红,可能是肾病等泌尿系疾病引起的肉眼血尿,也可能是假性血尿(看起来像血尿,但不是血尿)。
常见如甜菜根、火龙果、桑葚、蓝莓、大黄,如果是这些因素染红尿液,尿检无异常,不用紧张。
12、除了红色,尿液还可以染成其他的五颜六色
一些药物的使用,或者是一些特殊疾病,可使尿液颜色染出一道道“彩虹色”。
13、尿色由浅黄变成深黄色,提示尿液浓缩,该喝水了!
14、尿液漂浮泡沫,不能和蛋白尿直接划等号
尿液中有泡沫是肾病的常见表现,但肾病最终诊断,以及尿蛋白多少的判定,以尿检和血检的客观证据为准,而不是泡沫的多少。
15、尿液久置后,可出现絮状沉淀
一些肾友发现尿液标本放置一段时间以后,出现沉淀物、浑浊,表示很担心,这跟放置时间长,引起尿液中的一些有形成分,如晶体析出有关,可见于正常生理现象。
16、正常喝水饮食情况下,尿量1500~2000ml
小于400ml称少尿,小于100ml称无尿,此时代谢废物不能完全从肾脏排出,意味着肾功能受损。
17、尿中飘着一层油,常见于肾病综合征患者。
由于肾病综合征患者,肾小球损伤引起通透性增加,出现脂肪尿。
也见于多囊肾、Fabry病等。
18、尿潜血阳性( ),不一定是肾炎
试纸反应尿潜血阳性,必须经过显微镜确认,红细胞大于3/HP才为血尿诊断。
血尿原因多种多样,可能是肾炎引起,也可能是肾炎之外的其他因素引起。初步筛查时,需进一步前往肾内科化验红细胞相位,以及其他检查如血压、肾功能、B超等。
19、肾病患者常出现的尿检异常是持续性血尿、蛋白尿、或者血尿合并蛋白尿的情况
无肾病的人,也可以出现轻微一过性的血尿或者蛋白尿,因此,重复检验血尿、蛋白尿是否持续存在很重要。
20、不同时间段,一天的蛋白排泄不是一成不变的,是波动的。
早晨试纸还是黄的,下午就绿了?这是因为尿蛋白排泄本身就有波动性。
21、尿蛋白显示3 ,不一定尿蛋白多;尿蛋白显示1 不一定蛋白尿少
尿液稀释时,尿蛋白虽仅1 ,实际尿蛋白却可能很多;尿液浓缩时,尿蛋白显示3 ,尿蛋白量也可能较少;
尿常规的加号不一定是精确的。
22、管型的意义也很大
正常尿液可以偶见透明管型,但大部分管型尿如红细胞管型、白细胞管型、肾小管上皮细胞管型、颗粒管型通常提示各类型的肾脏损伤。
23、尿白细胞和亚硝酸盐阳性( ),常提示泌尿系感染
尿路感染了,常会有尿频尿急尿痛尿灼热的症状。
夏天到了,预防尿路感染,多喝水、不憋尿、保持外阴卫生很重要。
24、关于24小时尿标本(24小时尿蛋白、尿肌酐、电解质),方法很重要,留错等于白留!
正确收集方法:早上7点排空膀胱,此后排出的所有尿液留在同一个容器,直到次日早晨7点排出最后一次。查看详情→24小时尿液标本,留错等于白留!注意这5点
25、记录24小时的总尿量,混合均匀后,取适量一管尿送检
26、24小时尿蛋白定量,是评估尿蛋白排泄的金标准
前提条件是标本必须完整无误,24小时尿蛋白定量才能准确估计尿蛋白严重程度。
当尿常规蛋白加号与24小时尿蛋白定量不匹配时,以24小时尿蛋白为准。它的价格实惠,唯一的缺点是操作繁琐
27、尿蛋白肌酐比(PCR)与24小时尿蛋白有较好的相关性
例如,尿蛋白肌酐比300mg/g,推算24小时尿蛋白300mg左右。
PCR可在部分情况替代24小时尿蛋白,监测患者病情。
28、但PCR有可能错误的估计尿蛋白程度
当监测到PCR发生明显变化,需改变治疗决策时,建议依然查24小时尿蛋白来核实。
29、运动可能对24小时尿蛋白造成较大的影响
留尿当天避免剧烈运动。
曾有试验让健康志愿者骑动感单车后,立即测试他们的尿蛋白排泄率,发现尿蛋白排泄超过1.5mg/分钟,(若这种状态持续一天,相当于尿蛋白定量>2g/天)
30、尿肌酐和血肌酐不一样,是两码事
通常不单独看尿肌酐的意义,尿肌酐高或低不能反应肾功能。验尿肌酐的临床目的,多用于24小时肌酐清除率、尿蛋白肌酐比(其实就是尿蛋白和尿肌酐的比值)、尿白蛋白肌酐比
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