22岁女生节食减肥
反而瘦出了脂肪肝的新闻被热议
事情是这样的：这位妙龄女子，因过度追求苗条身材长期采用节食减肥的方法——不吃主食而是以水果、营养片等代替。结果人确实瘦了，瘦得也让她感到满意，但年度体检时却意外发现得了“脂肪肝”？
广仔请出
中山大学附属第六医院
肝胆胰脾外科主任医师万云乐
来和大家一起聊一聊
脂肪肝的两三事
万云乐表示，开头的新闻并非偶然、巧合或是误诊。虽说“脂肪肝”患者绝大部分是那些“过度饮食、缺乏锻炼”的肥胖人群，但据统计，因想变“瘦”而导致脂肪肝的患者越来越多，占目前所有脂肪肝患者的10%—20%，并且还有逐年升高的趋势。尤其是只想通过控制饮食减肥、没有抽时间合理安排体能训练的年轻人，更是患脂肪肝的高危人群！
据统计，全球100个成年人中就有20-30个脂肪肝患者，而在我国，脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，某些地区发病率甚至达到45%，威胁国人的健康，并且发病年龄日趋年轻化。
啥是脂肪肝？
脂肪肝的医学定义，其实是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，并非一种独立的疾病。
一般而言，脂肪肝是可逆的一种病理状态改变，早期诊断和及时治疗绝大多数可恢复正常。通常来说，过量摄入高脂高糖、大鱼大肉是引起脂肪肝的罪魁祸首，另外过度减肥、长期饮酒等也是造成脂肪肝的重要原因。
轻度脂肪肝患者一般没啥特殊临床症状和表现，但是重度脂肪肝可引起肝区疼痛、皮肤瘀斑、肝功能破坏甚至全身浮肿等，更严重者还会导致肝硬化、肝癌等不可逆的病变，因此千万别把脂肪肝不当回事儿。
减肥如何引起脂肪肝?
至于节食减肥导致脂肪肝的科学解释，简单来说是由于肝脏脂类代谢功能紊乱。
长期不吃主食而以水果、营养片等代替会导致机体营养摄入不均，热量和蛋白质尤为缺乏；而身体热量主要来源又是主食中的糖类和淀粉，虽然以其他食物代替主食，获得了“饱腹感”，但此时身体仍旧处于“饥饿状态”。长期处于“饥饿状态”下，机体营养代谢就会出现问题。
当身体无法有效获取食物中糖类、淀粉等热量时，那些心心念念想要消耗掉的“肥肉”就被动员起来，甚至体内储存的蛋白质也会被消耗，在我们的肝脏里转化为可被直接利用的葡萄糖。
于是，在复杂的机体代谢运作下，那些被动员起来的大量脂肪进入肝脏，但被利用的远少于被动员的，于是一部分脂肪滞留在肝脏内，引起了“脂肪肝”。
另外，由于蛋白质摄入过少，肝脏难以合成足量的载脂蛋白。这种情况下，在肝脏内加工而成的脂肪就难以被运载至全身的各处脂肪细胞中，久而久之，脂肪堆积攻占肝细胞。
所以我们才会看到那位节食减肥的妙龄女子，明明“瘦”了身，但却“肥”了肝。
脂肪肝如何治疗？
虽然重度脂肪肝可以导致严重的问题，但大家也不必谈之色变，因为绝大多数脂肪肝都可以通过相应的治疗方法得到改善和逆转。
对于病因明确的脂肪肝患者，治疗的手段也相对明确：比如节食减肥引起的脂肪肝，则可以通过合理膳食以及适量运动，来帮助机体的自我调节和恢复。
所以说，那些想要减肥的人们，也要讲究方法科学，快速瘦身会带来更大的伤害。
那我们究竟如何做到既塑造身形的同时
又能保证身体健康呢？
万云乐给出了几点建议
1、少吃也要均衡饮食
有句话叫“连自己的体重都控制不了，何以掌控人生”。想要减肥和“掌控人生”的年轻人，改变饮食习惯必不可少。
需减少甚至避免高脂高糖、大鱼大肉，少吃或不吃油炸油煎烧烤的食物，增加蔬果谷物和优质蛋白的摄入比例。
2、少动，也要适当运动
适当运动可以消耗多余的脂肪，增加身体的肌肉含量。不论室内还是室外运动，坚持每周3-5次，每次30分钟。
当然，还需要根据自身喜好和健康情况而定。运动中可以收听自己喜爱的音乐、电台等，作为一种鼓励或者陪伴。
划重点：万云乐提醒，脂肪肝的治疗，并不是吃颗药、打一针就能解决的。不要听信广告上的“减肥茶”“减肥针”，那些方法或许一时有效，但我们真正需要的，是形成良好的饮食及运动习惯，“管住嘴，迈开腿”便是其精髓所在。不论是胖子还是瘦子，生命不息运动不止。
让我们一起动起来，生活更精彩！
本期医学指导
万云乐
中山大学附属第六医院
肝胆胰脾外科
主任医师
医学博士，博士生导师，主任医师。获“岭南名医”“羊城好医生”称号。
学术专长：一直从事普通外科临床工作，尤其擅长原发性肝癌，胆道疾病，胰腺疾病，肝硬化、门静脉高压症和甲状腺、乳腺疾病的诊断和手术治疗，对腹腔镜微创手术积累了较丰富的经验。
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策划丨广东发布、中山大学附属第六医院
编辑丨麦晓彤
校对丨居伟强
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