这是过年期间遇到的一个病例，来自某个朋友。
这个朋友是公司白领，刚买了房子所以留京过年，我从外地回京后相约去参观他的新居。
参观完房子后开始闲聊，很快就聊到了“毁了他整个春节的头痛”。
作为一个有手痒强迫症的推拿医生，怎能容忍有人在自己面前喊头痛而无动于衷呢？
于是，就有了下面的故事。（以下微信聊天记录是我回家以后发生的，呈现顺序做了适当的调整。）
先看疗效。在我给他治疗完之后，他即刻说不疼了。 我回到家后再次确认：
疼痛是个太主观的症状，确定病情好转或者加重都不容易，但对于我来说，这对专业的思考非常重要，于是我继续追问：
头痛起来的感觉是这样婶儿的：
头痛的位置参考下图。根据朋友的自述，右侧头部疼痛，疼痛在“头部深处的感觉”，头如果不动的话觉得好点，动的时候更难受。
关于头痛的原因，朋友表示不清楚，只是提及节前存在密集加班（用电脑写文案、用微信联系客户）：
朋友有点讳疾忌医的感觉，所以头痛好几天也没想过去医院看看，更没有吃药：
询问了既往病史没有特殊情况，摸完颈椎情况后，我做了一个检查：用大拇指按压头后枕部枕小神经的根部（见下图）：
朋友对按压的反馈是：按的地方很痛，疼痛感还直接窜到了头上，跟自己头部抽着疼的感觉差不多；并且在点按几秒钟放开手后，头部觉得略有轻松感。
最关键的治疗，我采用的是以下“姿势”：
1、查体摸胸椎：胸2位置存在棘突偏歪、棘旁压痛的情况。
2、复位胸椎：采用站立位胸椎复位法复位胸椎。
3、复位寰枢椎：采用仰卧位寰枢关节复位法复位寰枢椎。
4、仰卧休息：头部中立位仰卧1分钟后起身，起身后即发现头痛消失。
结语：
1、目前，“3C奴”越来越多，上班盯电脑，外出玩手机，回家看电视，上个WC还要抱个pad，颈椎长期保持一个姿势，极易产生颈部肌肉劳损，进而发生颈椎关节的骨错缝。
2、最常导致头痛的颈椎病变是寰枢关节（第1、2颈椎关节）或寰枕关节（第1颈椎和枕骨的关节）位置改变，局部筋膜张力力线改变，穿行其中的枕大神经、枕小神经、耳大神经（见以上头后解剖图）等受到异常牵拉。
3、颈椎原因导致的头痛、偏头痛越来越多，却往往得不到及时、对症的治疗，因为很多朋友会以为是“感冒”或者“偏头痛”，甚至到医院就诊也只是被诊断为“偏头痛”“神经性头痛”等等。
4、这样的头痛常常在劳累或持续的压力情况下发作，在休息和/或服用含有消炎止痛的感冒药或者止痛药可以缓解。因此，一般人往往不重视，直到出现严重的颈肩部疼痛、频繁落枕、或者到医院检查被诊断颈椎病时，才幡然悔悟。
5、给“3C”奴的建议：增加户外活动，减少玩“3C”产品的时间。当出现问题时，休息与锻炼是第一位的，在休息和锻炼不能解决的情况下，请寻求专业帮助。
个人简介：谭燚飞，北京中医药大学附属东方医院推拿理疗科主治医师，擅长推拿、正骨治疗各科疾病。
个人推拿与传统文化（doctanyifei）。欢迎关注。
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