肺癌早期是持续咳嗽吗(早期肺癌的3个高危症状)(1)

上图是12岁的小家(化名)在接受肺部穿刺活检。

小家被确诊为肺癌晚期,如果不是因为肺癌,他应该坐在初一的教室上课,可现在,他只能无助地躺在病床上,未来一切未知。

12岁小学生被查出肺癌晚期

今年7月底,母亲在小家的左边锁骨上发现了一鹌鹑蛋大小的肿块,质地较硬,不痛不痒,于是连忙带他前往医院就诊。在湖南省肿瘤医院,小家进行了穿刺活检,最终病理报告结果提示:低-未分化鳞癌,肋骨、锁骨均被癌细胞“啃噬”掉一部分,纵隔淋巴结也发现转移,考虑肺癌晚期。因患者年纪小,临床分期晚,病理提示肿瘤恶性程度高,预后极差

肺癌早期是持续咳嗽吗(早期肺癌的3个高危症状)(2)

小家的父母非常绝望,边哭边回忆起小家平时的生活作息,孩子几乎不吃早餐,也不爱吃正餐,基本不喝水,只喝碳酸饮料和果汁。小家还喜欢在晚上熬夜玩手机游戏,生活作息非常不规律。

“都怪我们没有管好他。”小家的父母伤心地说。

湖南省肿瘤医院的医生们经过会诊后,准备为小家进行全身化疗联合免疫治疗的方案,年住院治疗费用预计20-30万

这么小,怎么会得肺癌?

年仅12岁的小家,怎么会得肺癌晚期呢?湖南省肿瘤医院胸部内二科主任邬麟介绍,肺癌发病年龄平均为60岁,好发于长期大量吸烟的男性患者,未成年人肺癌的患病率极低,像小家这样的病例屈指可数。[1]

一般而言,肺癌可能与吸烟、环境污染、饮食、作息不规律、精神压力大、遗传易感因素等原因有关。邬麟表示,该患者只有12岁,无吸烟,有饮食作息不规律的不良习惯,这些并不是患肺癌的致病因素。

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有许多研究表明,肺癌正逐步年轻化,且不吸烟的肺癌病例逐渐增加,这与空气的污染问题有直接的相关性。北京市肿瘤防治办公室透露,在北京、天津等雾霾高发地区,肺癌的发生率明显高于全国平均水平。[2]

2013,刊载在权威医学杂志《柳叶刀肿瘤学子刊》上的一项涉及9个欧洲国家、31万人平均随访12.8年的研究显示:雾霾中的PM2.5颗粒浓度每增加5μg/m3,肺癌发病风险随之增加18%。雾霾颗粒吸入越多,对身体危害越大,而儿童经常在户外玩耍,呼吸比成年人更深更频繁。此外,汽车尾气、家庭油烟等有害气体吸入过多,也是诱发肺癌的因素之一。

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肺癌早期症状难发现

肺癌之所以难以被发现,是因为患者在早期感觉不到症状,或者是出现了一些咳嗽、胸痛等症状,误认为是常见的呼吸道疾病,很容易被忽视。如果出现了以下的一些症状,就需要警惕了,尽早到医院进行检查。

1.咳嗽。咳嗽是肺癌最多见的早期症状之一,常表现为阵发性、刺激性的干咳,严重时会出现咳痰、痰中带血的症状;

2.低热。肿瘤堵住支气管后,往往有阻塞性肺叶存在,且程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热;

3.胸部胀痛。由肺部恶性肿瘤引发的邻近组织和器官病变,会引起胸部的不规则钝痛,咳嗽时痛感加重。

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不同人群需针对性筛查

广东省胸部肿瘤防治研究会会长、中山大学附属肿瘤医院胸科王思愚教授建议,对于无症状、非高危的群体应每年做常规检查,对于有肿瘤家族史的人群则建议每年做肿瘤体检。

此外,对40岁以上的高危人群要进行有针对性的筛查,比如有吸烟史、家族有任何肿瘤史等人群,最好每年做1次低剂量螺旋CT进行筛查;对于长期有呼吸道症状,尤其是长期咳嗽、刺激性干咳的患者,在排除其他疾病原因并通过内科常规治疗两周后没有缓解的,建议到医院做相关的检查。

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总之,肺癌是非常凶险的恶性肿瘤,预防远远大于治疗。随着空气污染的加剧,就算是年轻的人群也不能放松警惕。另外,我们在日常生活中要多多注意,保持健康的生活习惯,吸烟人群或长期接触有毒气体的人群应该保持定时进行肺部CT检查的习惯。

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参考资料:

[1]《12岁小学生竟被查出肺癌晚期 肺癌高发不容忽视》.红网.2020-09-11

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