#长沙##湖南妇女儿童医院#
之前有一篇《主动去割包皮，是一个男生成熟的标识》的文章曾火爆了朋友圈。其实，若这痛避免不了，又何必等到成熟呢？割包皮真的是越早越好，既可以减轻疼痛，还可以避免更多的健康隐患。
对于很多男孩来说，“割包皮”可能是他人生中的第一台手术。每到假期看到儿外科门诊预约小儿包皮手术的都会排起长队，很多人就会心生疑惑：
为什么要给男孩割包皮？
所有的男孩子都要割包皮吗？
割包皮有哪些好处呢？
包皮手术宜早不宜迟吗？
生殖健康要从娃娃抓起，小JJ的问题不可小觑。
家有男宝的爸妈，今天我们就来聊聊小JJ那些事。
什么是包茎？
指包皮口过小，龟头被包皮完整包住，包皮不能翻转显露龟头。包茎分先天性（生理性）和后天性两种，几乎每个刚出生的男宝宝都有生理性包茎，包皮都是和阴茎头部粘连在一起。
也就是说，阴茎头部都在包皮的包裹之下，一般到3-4岁时，结合生殖器的自行上翻，大部分男宝的阴茎头部都会慢慢的露出，如果在这个过程中，始终不能露出阴茎头部，通过努力也不能翻开包皮露出阴茎头部，就是包茎。
后天性包茎也称为病理性包茎，多继发于包皮龟头炎、包皮龟头损伤等，一般不能自愈。
反复的包皮感染或者外伤以后，使包皮口皮肤形成疤痕，失去弹性，包皮不能往上翻起。这种情况是必须及早手术的。
什么是包皮过长？
包皮过长是指包皮能够露出阴茎头，但包皮口很小，盖没尿道外口，会影响到正常清洁，藏污纳垢久了就会伴随臭味影响生活和健康。
包茎或包皮过长有哪些危害呢？
1、引发感染：包茎使包皮不能上翻，排尿以后尿液积留在包皮囊内，可能滋生细菌引起龟头、包皮的感染，也就是包皮炎的发生。由于细菌可以通过泌尿道逆行侵入，包茎的小朋友相对也容易发生泌尿系的感染。
2、反复的感染可能使包皮口形成疤痕：生理性包茎变成病理性包茎，常发生在学龄期。
3、引起排尿困难：部分包茎小朋友因为包皮口格外细小，会发生排尿困难，尿线细，排尿时方向不定，常会尿湿裤子，龟头潮湿有味，不易清洗，出现潮红皮疹。排尿时前端的包皮像气泡一样鼓起。极少数病例可能引起脱肛、膀胱输尿管反流、肾积水等并发症。
4、积累包皮垢：包皮内的分泌物会因包皮太紧而不能排出，在小JJ表面隔着包皮隐约可见到白色小疙瘩，或摸到小硬块，这都是包皮垢沉积导致的。
5、导致包皮嵌顿：有的小朋友出于好奇，会自己往上翻起包皮，但是包皮口很狭小的话，包皮翻上去没有及时翻下来（或者很难自行在家翻下来），就会出现嵌顿包茎。
通俗的讲，就是包皮卡牢了。狭小的包皮环阻碍静脉和淋巴循环而引起水肿，并且会形成恶性循环，时间过长可能会导致龟头坏死。出现这种情况一定要及时去医院。
包皮手术可以解决哪些问题？
不同年龄不同获益，
年龄越小获益越大！
包皮环切手术就像为孩子上一份健康保险
新生儿、婴儿期
减少尿路感染（UTI）风险：1岁以下宝宝反复发热有四分之一的概率是泌尿系统感染引起的，且容易被误诊，甚至可导致肾脏损伤等严重后遗症。据国外数据显示，包皮环切将UTI风险降低了近90%。
青少年期
减少包皮感染及感染引起的阴茎发育不良，降低阴茎癌发生风险。国外有专家表示包茎和包皮过长与阴茎癌直接相关，儿童/青年包皮环切对浸润性阴茎癌具有很强的保护作用。
与此同时，包皮手术不仅可以解决普通炎症问题，更重要的是它可以降低性传播疾病感染风险！割过包皮的男性被异性感染HIV的几率下降了60%，也可以让伴侣感染HPV的风险降低35%。
包皮环切手术优势
1.更少的麻醉风险。六岁以上的孩子是可以选择在局麻下做手术，做完就可以回家的。孩子疼痛反射相对较弱，局麻风险性可控。
2.更少的术前检查和手术时间、更少的护理精力和恢复时间。术后恢复较快，一般约2周左右（期间请避免剧烈运动）。家庭护理也非常简单，做好术后一周和两周内的复查即可。
3.更少的出血、疼痛、感染并发症。术后局部出现出血、感染和水肿情况较传统手术更低，更容易护理。
4. 无需缝合、术后外观更好。
（编辑ZS。 ）
湖南医聊特约作者： 湖南妇女儿童医院 曹晗
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