简先生,今年26岁,入职前公司要求需要体检,结果检查出来谷丙转氨酶85,谷草转氨酶50,其病历显示无乙肝病史,而且肝功能也都没有问题。

但他在检查前几天有喝过几瓶啤酒,又加上检查前长时间睡眠不充足,都是晚上12:30左右睡觉,早上6:00起床,体检前一天又搬了一点重东西,医生让他先休息一周后再去体检,但是公司却要求先上班,简先生对此感到疑惑,担心病症的严重程度,不知道如何做抉择,相信很多同样情况的人也会这样的顾虑,那么今天我们就带着简先生这个病例,给大家科普这个问题。

谷草转氨酶谷丙转氨酶都高怎么办(谷丙转氨酶和谷草转氨酶都偏高怎么办)(1)

一:认识谷丙转氨酶和谷草转氨酶

谷丙转氨酶(GPT)也称丙氨酸转氨酶(ALT),谷草转氨酶(GOT)也称天冬氨酸转氨酶(AST),这两个都是属于转氨酶的一种,在机体循环代谢过程中起着“催化剂”的作用,因为肝脏又是循环和代谢的主要场所,所以这两种转氨酶也主要存在于肝细胞内,常用作肝细胞损伤的检查。

它的机制是因为在肝细胞内的转化酶活性比血清高100倍,当肝细胞受到损害,发生炎症、中毒或坏死时,无法循环和代谢转氨酶,出现GPT和GOT释放入血清,使血液中的转氨酶升高一倍,是急性肝细胞损伤的检查指标之一。

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正常值:谷草转氨酶(AST或GOT)8-40U/L

谷丙转氨酶(ALT或GPT)5-40U/L

谷草转氨酶/谷丙转氨酶(ST或LT)1.5-2.5

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谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高的症状常伴有失眠多梦、乏力、低烧、厌油腻、黄疸、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝区不适等。

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二:引起转氨酶升高的疾病和病因

大多数人会认为GPT升高就是得了肝炎,其实并不是一定的,当GPT升高时只能表示此时肝脏有可能受到了损伤,如病毒性肝炎,急性肝炎,肝脏纤维化,脂肪肝,肝结核,肝硬化与肝癌等,都可以造成转氨酶的不同程度升高。

其实不只有肝脏疾病,也会有很多其他的原因造成转氨酶的增高。

由于转氨酶在体内广泛存在,但各个组织中的含量不同,所以除了肝脏之外,体内其他各部位也都含有,因此当发生胆道疾病(胆囊炎、胆石急症),心脏疾病(急性心肌梗死、心肌炎、心衰),肾盂肾炎和乙型脑炎等疾病时也可发生转氨酶的增高。

当吃了含有肝毒性的药物(镇痛类药物、降脂类药物、减肥药)从而损伤肝细胞时,导致药源性或中毒性肝损伤,以及药物过敏也会引起转氨酶的增高。

对于孕妇来说,在正常的妊娠或妊娠中毒的情况下也会引起转氨酶的升高。

最后是对于身体相对健康的一部分人来说,长期喝酒造成的酒精肝,或者长期饮食不合理造成的脂肪肝,都是导致转氨酶升高的原因之一。

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所以当患者检查出转氨酶增高时,不需要紧张也不用害怕,不一定就是得了肝炎导致的,可以进行下一步综合性的检查,进一步诊断是否是因疾病引起的转氨酶升高。

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三:转氨酶增高的危害

如果像简先生这样以前无乙肝病史,并且肝功能也无异常,又因为喝酒加睡眠不足所导致的转氨酶升高,属于暂时不会有太大危害的情况,无需药物治疗,但要切记要改变不良的生活习惯。

但如果是肝脏疾病的患者就要注意了,对于慢性乙肝患者来说,可以根据谷丙转氨酶增高的程度可划分为轻度、中度以及重度肝炎,诊断标准如下:

1.轻度乙肝:40-120U/L

2.中度乙肝:120-400U/L

3.重度乙肝:>400U/L

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一般的轻度到中度的危害不是很大,经过积极治疗是可以有效恢复的,如果转氨酶升高达到重度说明肝脏损伤是比较严重的,要考虑具体损伤的原因,给予积极治疗,如果不正确接受治疗,严重的话可能会导致肝功能的衰竭,造成重型肝炎的发生,病毒会慢慢侵蚀导致肝细胞大面积死亡,疾病会进一步恶化,由肝炎发展到肝硬化,最后再发展到癌症,并且会出现一系列严重的并发症,甚至会危及到生命。

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四:谷丙转氨酶和谷草转氨酶都偏高怎么办?

我们需要找到致病的原因,才能有效地针对性治疗,像简先生这样单纯的转氨酶偏高,我们需要注意以下几个方面:

首先是在饮食方面,要保证营养摄入的综合性,合理搭配膳食,荤素结合,摄入足够量的维生素、脂肪、蛋白质、碳水化合物,切记尽量少吃辛辣等刺激性较强的食物,以清淡饮食为主。从提高人体抗感染能力的方面来说,可以多吃高蛋白食物如鱼类、豆类和奶类食物。

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在增强机体的免疫力方面,可以多吃蔬菜水果,其富含多种维生素,增加体内VC含量,在一定程度上可以提高自身免疫力。

其次是要注意要严格的控制饮酒,包括红酒、啤酒以及酒精性饮料,因为酒精主要是通过肝脏代谢的,饮酒只会加重肝脏的负担,造成进一步伤害,导致酒精肝、脂肪肝等。合理的生活作息也很重要,不要过度劳累,增加适量的运动,但需要注意不可剧烈运动,运动过后的软组织损伤也可能会造成谷丙转氨酶的升高。平时生活中也要适量饮水,促进机体代谢及代谢废物的排泄。

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另外,患有肝脏疾病或其他疾病导致转氨酶升高的患者,除了要注意以上问题之外,还要给予针对性的治疗措施,根据患者的病情及病因来进行处理,如病毒性肝炎患者,在使用降酶药物之前,首先要进行抗病毒治疗,配合使用保肝和护肝的药物,不可一味地只使用降酶类药物,治标而不治本。

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总结:现在各种疾病都越来越趋于年轻化,人们误以为年轻就可以肆意使用自己的身体,从而熬夜、不规律饮食、不运动,却不知疾病就是专盯这些有漏洞的人,往往大病也都是从小病积累而成的,所以当身体出现问题时候我们不要慌张,心态保持放平,谨遵医嘱并积极的配合医生治疗,疾病一定会离我们越来越远的。

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