原发性血小板增多症是一组相对慢性的骨髓增殖性肿瘤的一种，此病早期的临床表现并不突出，因此，很多患者在确诊后都心存疑惑：“为什么血小板高，我却一点症状都没有？这种情况可以不治疗吗？”
血小板增多症没有什么症状，可以不治疗吗？
答案当然是否定的！对于血小板增多症的治疗除了看症状，也要结合具体的血小板指标判断，如果自身感觉没有任何不舒服，并且血小板数值低于500，可以先随访观察或选择非高强度降细胞治疗。但如果血小板数值高于500，甚至超过了1000，存在血栓的发生风险，就需要积极治疗，控制病情发展了。
对于为什么没有明显症状这个问题，医者认为，首先从病理上原发性血小板增多症属于骨髓增殖性疾病，虽然属于血液肿瘤，也可能向更恶性的血液病转化，但发展却是缓慢的，惰性的。
其次，每个患者的个体耐受不一样，同样的指标有些患者会表现出不同程度的症状表现，有些患者则无明显不适。
虽然早期血小板增多症患者可能没有任何症状，但随着病情进展，患者也可有疲劳、乏力等非特异症状。患者的血小板虽增多，但血小板功能不正常，就可能发生出血，出血常常是自发性的，可反复发作。
自发性血小板增多症和原发性血小板增多症患者常见脾大，部分患者还可见肝肿大，一般无淋巴结肿大。随着血小板数值增高，患者还可出现血栓栓塞，根据发生栓塞的部位不同而有不同的症状表现。
综上所述，原发性血小板增多症对身体的危害比较大，并且随着病情的进展，个别患者可能转化为骨髓纤维化甚至是白血病，对于已经确诊的患者还是建议及早治疗，避免发生出血和血栓，特别是中老年患者。
原发性血小板增多症只要及时针对性的治疗，控制缓解病情发展，恶化的概率非常低，多数患者可以达到正常的生存期，也能获得较好的生存质量。
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