可能因为明天就是白色情人节了，最近来看腰的患者特别多，尤其以男性患者为主……比如上周，就有位患者捂着腰来到康复中心：
“医生，我和女朋友准备结婚，这两天正忙着搬家，我这搬家一不小心把腰闪了！腰痛可不是闹着玩儿的！这可是下半生的大事儿！下周情人节我还给女朋友准备了惊喜呢！”
他越说越着急：
“我真怕腰痛好不了影响发挥，万一临场掉链子女朋友会嫌弃我，所以立刻就去医院拍了片子，虽然没看出有什么毛病，可是腰一直痛到现在，急坏我了。医生，我这要多久能治好啊？”
我们的治疗师却非常淡定：
“嗯，你这问题不大，康复治疗一两次就好了。”
患者半信半疑：
“真的吗？可这到底是什么毛病？我兄弟说我是得了腰肌劳损，别开玩笑啦！我腰杆子好得很！”
治疗师叹了口气，明白又到了科普时间：
“跟腰肌劳损没关系，这是典型的关节突关节症状，你可能从没听说过，所以今天我就来讲讲吧。”
在APTA（美国物理治疗协会骨科分会）发布的腰痛临床治疗指南中，将腰痛分成了5类：
- 下腰痛伴活动度下降（Low back pain with mobility deficit）
- 下腰痛伴协调性障碍（Low back pain with coordination deficit）
- 下腰痛伴放射痛（Low back pain with radiating pain）
- 下腰痛伴牵涉痛（Low back pain with referred pain）
- 下腰痛伴泛化性疼痛 （Low back pain with generalized pain）[1]
翻译成大白话来说呢，协调性障碍是腰部的肌肉出了问题；放射性疼痛是腰部的神经出了问题；牵涉痛是腰椎间盘的问题；活动度下降是就是腰部的关节（关节突关节）出了问题。
在这5种常见腰痛中，腰椎活动度下降（即关节突关节）是最为常见的一种腰痛类型。在Manchikanti等人的研究中指出，15%-45%的腰痛是由关节突关节引起；在颈椎区域，这个数据放大至54%-67%。
“可是医生啊，骨科医生说片子没问题，没啥事啊？”
“嗯，骨科医生说的也没错，因为大部分的关节突关节问题是无法通过MRI/CT 进行诊断的。[2] 只有到专业康复机构寻找物理治疗师的帮助才能确诊。”
“那我怎么知道是不是这个毛病啊？”
“虽然拍片子诊断不了关节突关节，但是由于这个毛病的症状很有特点，所以也很容易自测。”
关节突关节的腰痛是急性起病，症状只出现在单侧或中间，疼痛的部位是一个点或者一小片区域，在向某个方向旋转或活 动腰部时使症状加重。
在日常生活中，如果你的症状是因为一次无意识/无防备的活动或者姿势，比如弯腰搬重物或过度旋转身体等，从而产生了单侧的下腰部、臀部或者大腿部的疼痛，那么你很有可能是腰椎的关节突关节卡住了。通常我们描述的症状，如腰扭伤、腰别住了、腰卡住了甚至腰抽住了等，都是腰椎关节突关节。
如下图：
“那医生我现在该怎么治疗啊，我可不想耽误了3月14日白色情人节跟女朋友的约会啊……”
“放心吧，关节突关节的治疗周期不长，一般经过1到2次的专业治疗后，腰痛症状就可以完全消除。”
这种简单快捷的操作过程只发生在及时治疗的前提下。如若急性腰痛没有被及时治愈，就很容易出现反复，并逐步发展成其他类型的、不容易治愈的腰痛。许多长期反复的腰痛的患者，很可能是由于腰扭了一下但是没有进行及时治疗而引起的。
所以，为了大家的终生“性福”和幸福，一旦出现了急性腰痛，一定要尽早就医并寻求专业的康复治疗师来进行治疗。
[1]Anthony Delitto, et al. Low Back Pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2012;42(4): A1-A57.[2]Luijsterburg PA, Verhagen AP, Braak S, Avezaat CJ, Koes BW. Do neurosurgeons subscribe to the guideline lumbosacral radicular syn-drome? Clin Neurol Neurosurg 2004;106:313–7.
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