据统计，我国房颤患者超千万人，而房颤最大的风险就是脑卒中，房颤患者脑卒中总体发生风险是无房颤人群的3~5倍因此，如何通过对房颤患者进行干预、防止脑卒中尤为重要2021年，北京白求恩公益基金会在强生医疗的支持下，围绕“护心爱脑 健康一生”的主题开展了一系列科普患教活动今年的疾病科普公益传播项目旨在继续提升公众对于房颤的正确认知，以及房颤与脑卒中的关系，从而传递针对房颤的诊治也是心脑共病诊治中的关键环节的理念，今天小编就来聊一聊关于心脏快速房颤怎样治疗最好?接下来我们就一起去研究一下吧!
心脏快速房颤怎样治疗最好
据统计，我国房颤患者超千万人，而房颤最大的风险就是脑卒中，房颤患者脑卒中总体发生风险是无房颤人群的3~5倍。因此，如何通过对房颤患者进行干预、防止脑卒中尤为重要。2021年，北京白求恩公益基金会在强生医疗的支持下，围绕“护心爱脑 健康一生”的主题开展了一系列科普患教活动。今年的疾病科普公益传播项目旨在继续提升公众对于房颤的正确认知，以及房颤与脑卒中的关系，从而传递针对房颤的诊治也是心脑共病诊治中的关键环节的理念。
作为本次活动的重要环节，今年的科普患教活动还携手主流媒体开展权威专家系列专访，通过对话国内心内科/心律失常诊疗的权威专家，分享目前国内房颤疾病的防治现状，提升公众对于房颤疾病、房颤危害和前沿诊疗理念的认知，以及对于心脑健康的关注，引导公众早诊早治和对疾病的重视。7月21日，北京安贞医院心律失常中心一病区主任医师汤日波向公众科普了房颤的相关知识。
1.房颤是什么疾病？
汤日波：房颤是常见的心律失常疾病，其主要发病机制是因为心房在房颤的时候失去有效收缩，心律快而不规则，病人有胸闷、心慌、气短等不适症状，会增加血栓和心衰风险。目前国内房颤流行病学资料相对缺乏，按照既往研究，国内房颤患病人数在800-1000万之间。我国房颤病人知晓率相对偏低，虽然这些年来经过宣传，大家对于房颤越来越重视，但是总体知晓率还是偏低。
2.关于房颤，日常生活中人们出现哪些症状应引起警惕？
汤日波：首先，最常见的症状就是心慌，心跳特别快，又乱又快，这种情况下提示有房颤可能，要尽快到附近医院做心电图检查，确定有没有房颤。第二，测血压时，有的血压计会提示心律不齐，此时需要找医生确认有没有房颤。现在还有一些可穿戴设备，也可以用来评价是否存在房颤。
3.房颤高危人群有哪些？
汤日波：房颤的高危人群主要是老年人，年龄是房颤最主要的因素。80岁以上人群中，房颤患病率在10%左右，年龄越大房颤比例越高，所以高危人群首先是老年人。60岁以上人群患病率会增加。房颤相关危险因素很多，一些心血管疾病像高血压、糖尿病、肺部疾病、冠心病等都会增加房颤的风险，这些病人如果有相关症状也应进行筛查。
4.房颤为什么会引发脑卒中？
汤日波：心房里有一个特殊的结构叫做左心耳，是一个盲端，里面有很多梳状肌，正常心律下心耳规律收缩，这样能把血打出去，房颤的时候心耳没有收缩，血液就淤滞在左心耳，血液在左心耳里面没有有效收缩和流动，属于静止状态就容易形成凝块，就有心房血栓存在，如果一旦掉下来就随着动脉系统产生系统性栓塞，血块掉在脑血管里面就引起脑卒中。有的掉到外围血管就可能造成外周上下肢坏死，还有掉在肾动脉里面，造成肾动脉栓塞引起肾梗死，房颤引起动脉系统的系统性栓塞原因就是这样。
5.目前在临床上房颤治疗方式有哪些？这些治疗方式分别有什么优势和局限性？
汤日波：房颤基础治疗是抗凝，抗凝药物有新型口服抗凝药，有传统华法林抗凝。新型口服抗凝药物是目前推荐的一线治疗药物，如果有治疗适应症应首选进行新型口服抗凝药物治疗。除了抗凝外，房颤治疗还有控制心室率和节律控制。控制心室率就是通过药物使心率变得慢一点，这样可以改善症状，但血栓风险依然存在，依然还是房颤，对于心功能影响还是存在的。节律控制就是将其转成窦性心律，并且维持窦性心律，主要可以分为药物治疗和导管消融治疗。药物治疗主要是应用一些抗心律失常的药物，但有效性不高，而且这些药物只是减少发作次数，缩短发作时间，并且长期应用有效性更低。另外，导管消融治疗技术已经发展20多年，已有充分医学证据证明，其对于维持窦性心律有效性是显著高于药物治疗。此外，还有合并疾病治疗，包括高血压的控制好血压，糖尿病的控制好血糖。
6.房颤患者如何安全渡过炎炎夏日？
汤日波：房颤其实和天气并没有特别大的关系。不过，因为夏天容易出汗，所以要保证水分。如果出汗特别多，有的人会出现低血钾，这容易导致房颤发生。
7.对于房颤的预防和治疗您有何建议？
汤日波：首先，房颤是一个多因素疾病，不太可能通过某一项因素就把房颤治好。这些因素中，有的是可逆的，有的是不可逆的，我们能够控制的是可逆的，也就是控制好可纠正的一些因素，比如不良生活习惯，其中的饮酒和房颤发生的关系就很明确。还有肥胖与房颤的关系也是比较明确的。此外，我们还需要积极治疗一些房颤病因，比如控制好血压、血糖，这对改善整个心血管功能和心脏健康是有好处的。在房颤抗凝方面，有的病人因为过度担心抗凝出血问题，所以很多卒中高危病人不能坚持抗凝，有病人还担心药物副作用，总是频繁抽血化验调节药物剂量，但是现在有了新的抗凝药物，有一些药物进入国家医保和“4 7”，费用相对不是特别贵，所以对于房颤病人的治疗，抗凝要引起重视。还有一些病人症状不明显，就以为房颤没什么大不了，但是症状不明显不代表疾病风险不存在，血栓风险依然是存在的，不要等到已经出现严重并发症，脑卒中或是其它地方有栓塞，这个时候就后悔莫及了。
文/北京青年报记者 蒋若静
编辑/彭小菲
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