说起尖锐湿疣,大部分人可能比较陌生,也因为疾病本身的特殊性,就算真的患了尖锐湿疣,很多患者可能会出于羞愧心理而耽误治疗,或者私底下进行不恰当的治疗,造成了严重的后果,今天我们就来正确认识一下什么是尖锐湿疣,以及如何治疗和预防。
什么是尖锐湿疣
1. 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起
2. 常在肛门和外生殖器的皮肤黏膜发生增生性损害
3. 主要通过性行为传染,大多发生于18~50岁的中青年人
4. 具有3周到9个月左右的潜伏期,平均潜伏期3个月
5. 此病非常常见,HPV感染无法根治,但可以预防
疾病背景
据统计,性活跃人群的一生中HPV感染风险高达80%,但尖锐湿疣的人群发病率是0.13%~0.56%。
尖锐湿疣是全球范围内最常见的性传播疾病之一,我国尖锐湿疣的发病人数是性病的第2位。国际数据显示,尖锐湿疣每年发病率是160/10万~289/10万,且有不断增加的趋势。
尖锐湿疣的治疗
目前尖锐湿疣的治疗方式主要分为院内治疗和院外治疗,院内治疗包括物理治疗和手术治疗,院外治疗通常是指药物治疗,由于尖锐湿疣的治疗目前没有公认的最佳治疗方案,也没有适合所有患者的治疗方案,再加上我们前面提到的很多患者一方面由于羞愧心,不敢大大方方到正规医院寻求治疗,而是到不规范的小诊所偷偷摸摸地打针、用药。一方面,有些患者即使是到正规医院治疗,但因为害怕碰到熟人等顾虑,症状一旦改善,就不继续治疗了。
因此,尖锐湿疣病情反复已经成了世界性的难题,大约有50%的患者都曾经受到过复发的困扰,为此还产生了焦虑,抑郁,严重的影响了生活质量。更为可怕的是,反复发作的尖锐湿疣甚至还可能会导致癌变,我们到底应该如何正确认识和合理应对尖锐湿疣呢?
做好心理准备,防止上当受骗
由于HPV病毒有很多的生物学类型,因此感染HPV病毒在人体会导致三种不同类型的感染,第一种是我们肉眼可见的皮损,称为临床感染,第二种类型是醋酸白阳性区域的皮损,称为亚临床感染,还有一种是导致复发根源的,称之为潜伏感染,HPV由于它特殊的生物学特性,因此感染之后不可能在短期内达到快速的治疗,这点我们要有心理准备,这里也提醒大家千万不要相信一些宣传所谓的快速根治,以免上当受骗。
自身合并性病筛检
感染HPV之后一定要进行其他合并性病的筛查,也要通知伴侣或者性伴进行性病的检测,尖锐湿疣患者常规的筛检项目有梅毒、HIV(艾滋病)以及其他性病。
尖锐湿疣的合理治疗
目前,我们临床应用最广的是三阶段疗法:
第一阶段,可以使用冷冻或者激光的办法快速去除肉眼可见的疣体;
第二阶段,通常建议采用光动力疗法,去治疗潜伏期以及亚临床感染的这种HPV病毒,加速它的清除;
第三阶段,最主要的目的是巩固疗效,防止复发,提高免疫力,密切随访,建议患者一定要坚持每两周到医院随诊复查一次,连续3到6个月以上复查都没有皮损,或者醋酸白试验阴性,才可以考虑临床治愈。
一些特别的提示
l 如果是特殊部位的尖锐湿疣,如宫颈、尿道口、肛管,建议首选光动力治疗;
l 患者在治疗期间,一定要注意避免性生活,同时严格忌酒;
l 保持良好的心态,不要有太大的精神压力,才能有利于疾病的康复。
尖锐湿疣的预防
性行为是尖锐湿疣的主要危险因素,下列措施有助于减少尖锐湿疣的发生概率:
1. 避免不洁性生活,避免与高风险性伴侣发生无保护性行为;
2. 坚持使用避孕套,避孕套可在一定程度上防止HPV的传播,但不能完全避免;
3. 男性可以进行包皮环切术,可能降低HPV感染的风险;
4. 保持正常的免疫力,有助于减少尖锐湿疣的发生概率;
5. 通过接种疫苗来预防感染尖锐湿疣,4价和9价的宫颈癌疫苗不仅可以预防宫颈癌,还可以预防尖锐湿疣的发生。
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