“感谢你们，是你们给了我孩子第二次生命，你们都是他的妈妈。”2021年12月31日，既是2021年的最后一天，也是保山新生小柯毅出生的第98天。带着对全体医护人员的感恩，小柯毅的妈妈抱着孩子来到保山市第二人民医院新生儿科，让小柯毅和他的医生妈妈们一起共迎新年。
“明天就是2022年新年了，希望我的孩子在你们的关怀下健康成长，能拥有一个美好的未来。”看着孩子一天天长大，小柯毅的妈妈眼中充满了希望。
27周的超早产儿
2021年9月19日，在母亲子宫内只待了27周的小柯毅在保山市第二人民医院出生了。
对正常孩子来说，来到世界的第一声一定是“哇哇哇”的哭声，在哭的同时呼吸是顺畅的，仿佛是宣告“我已来到这个世界”。然而对于小柯毅来说，刚来到世界的第一天就遇到了考验，他属于超早产儿，出生时体重仅有1.15Kg，全身体长仅比成年人的巴掌大一点，能否自主呼吸都是一个大问题。
据该院新生儿科主任蒋艳红介绍，早产是指胎儿在孕37周前分娩。根据胎龄进行分类，又可将早产儿分类为晚期早产儿（34~36 6周）、中期早产儿(32~33 6周）、极早产儿（28~31 6周）和超早产儿（小于28周）。根据出生体重进行分类，可将早产儿分为低出生体重儿（体重小于2500g）、极低出生体重儿（体重小于1500g）和超低出生体重儿（体重小于1000g）。
首次收治27周超早产儿
在保山市第二人民医院，尽管新生儿科室收治的早产儿很多，有30周的、29周的、28周的……但27周的小柯毅还是第一次。
这是一个难题，同时也面临极大的风险。收下，意味着一条鲜活的小生命就交到了大家的手里，怎么救？怎么治？早产儿组织器官不成熟，对外界适应能力差，易发生各种并发症，并且死亡率较高，存活者发生严重伤残的风险也高。同时早产儿胃肠道发育极不成熟，喂养无疑是非常严峻的一大难题,对于胎龄仅有27周的超早产儿，救治难度比一般的要困难得多。
面对着系列困难，科室主任蒋艳红没有犹豫。
收！
于是，小柯毅被交到了新生儿科团队的手里。
70天时间连闯“三关”
被送入新生儿重症监护室后，以蒋艳红为主的治疗小组开始了讨论，当务之急是要制定诊疗方案。
大家需要帮助小柯毅经历一道道关卡。呼吸关、颅内出血关、营养关、感染关、内环境紊乱关……其中任何环节成败都直接关系到小柯毅是否能够生存，以及后期的生存质量。
通过讨论，大家根据超早产儿不同时期的主要问题及管理要点制定了分期、分阶段的诊疗和护理计划。
第一道难题：搭建静脉通道。这是小柯毅的生命线，但超早产儿的血管细如发丝，这个需要医护人员有丰富的穿刺经验。小柯毅是幸运的，很快他的静脉通道就被打通了，一股暗红的鲜血顺着静脉输液管缓缓往上流着，小柯毅的生命之泉由此开始。
第二道难题：帮助渡过呼吸难关。医护人员制定了肺保护性通气策略，在气管内注入肺表面活性物质，经鼻间歇正压通气，咖啡因治疗呼吸暂停。经过持续的努力，29天后，小柯毅的呼吸循环功能稳定，无创呼吸机停用了。
第三道难题：帮助渡过营养关。医护人员时刻守护在小柯毅的身旁，严密观察并认真分析每一项化验指标。大家针对宝宝的胎龄、出生体重，出生后的消化系统功能情况制定了详细的肠内喂养计划。科室护理人员先用棉签蘸取母乳小心翼翼地涂在宝宝的口腔，进行初乳口腔免疫治疗，然后再进行微量喂养，鼻饲喂养、经口喂养，肠外营养和肠内营养搭配，小柯毅慢慢度过了喂养关。
精心护理让孩子健康成长
整整70天，新生儿科医护团队每天对小柯毅的呼吸系统、循环系统、神经系统、消化系统、内环境等进行详细的梳理，针对各个系统制定出当天的治疗、监测重点及要达到的目标。
住院期间，科室专门为孩子制定了“鸟巢式护理”、后期的“袋鼠式护理”。在大家的努力下，小柯毅的病情慢慢平稳，70天后，孩子体重长至2.19kg。当医务人员把孩子交到父母手里时，小柯毅的爸爸妈妈百感交集，妈妈紧紧把孩子抱在怀里，爸爸拉住医务人员的手，舍不得放开。
小柯毅出院后，医护人员坚持每周对他进行门诊随访。他和妈妈还回到医院给医护人员送了锦旗。
2021年12月31日是小柯毅来到这个世界的第98天，目前，小柯毅体重已长至3.5公斤，身长达到了52cm。生长发育已与矫正日龄1周的新生儿相当。
世间美好，总有一双双手托举着生命！
这是有温度的世界
小柯毅
请健康地长大吧！
开屏新闻记者 崔敏 通讯员 段杏花 摄影报道
责编 罗秋旭
校对 刘自学
编审 王云
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