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转自小荷App真实医生笔记
【基本信息】女,48岁
【疾病类型】干燥综合征
【治疗医院】黑龙江省中医医院(三甲)
【治疗方案】口服激素及白芍总苷胶囊、硫酸羟氯喹片
【治疗周期】激素维持治疗2个月左右减停，根据病情随时调整激素用量，其余药物根据复查结果及病情待定.
【治疗效果】用药后乏力、口干、眼干的症状减轻，血清白细胞也在上升，目前定期随访中
一、初识患者我第一次看见这个患者的时候，她已经确诊干燥综合征1年多了。1年前，患者突然不明原因出现口干、眼干、乏力，浑身关节疼痛，在当地社区医院风湿科就诊，最终确诊了是干燥综合征。当时医生给服用了激素甲泼尼龙，因为患者担心服用激素会有副作用，所以在症状好转了以后，患者就自行将药停用了。停药一段时间后，患者开始出现口干，眼干，大便干燥，浑身乏力。患者不想服用西药，遂来我院就诊，当时门诊检查抗核抗体谱及血常规等相关检查，抗核抗体谱中干燥综合征的指标都为阳性：抗SSA抗体： ，RO52抗体： ，滴度：1：320.血常规也显示白细胞仅有：2.8*10*9/L。根据化验结果及病史追溯，患者诊断明确:干燥综合征。
该患者不仅有干燥的表现，同时患者的白细胞比较低，所以患者会表现持续乏力的状态，这种情况下我们建议中西医联合治疗。初步治疗方案是，先口服小剂量的激素配合白芍总苷胶囊及硫酸羟氯喹片快速控制病情。在控制住病情的同时，2个月内将激素减停，也会保证患者病情不会复发。中医方面，采用补气养阴的中药如黄芪、沙参、麦冬、葛根等内服改善口干的症状，同时针刺攒竹、晴明、光明、太阳等穴位改善眼睛干涩的症状。每7天根据患者的恢复情况，调整中药的方子。
在沟通病情的时候，患者担心应用西药导致的各种副作用。为了以后更好的治疗效果，我们和患者沟通了一下这个病发展下去的危害性以及应用西药的必要性，同时沟通了西药不会长期应用以及如何预防各种副作用的产生，打消他们的顾虑。患者表示理解，但是患者还是有点抗拒服用西药。我们治疗的方案是：足量应用激素，等患者各项症状减轻的时候，2个月之内将激素减停，3个月后根据患者情况将硫酸强氯喹片逐渐减停，然后服用中药汤剂及白芍总苷胶囊巩固病情。
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