医生朋友的问候就是不一样

分泌性中耳炎耳朵炎症一直消不了(不走寻常路的分泌性中耳炎)(1)

有没有遇到过这样的情况?

1、感冒或者鼻炎发作后几天出现耳痛。

2、感觉耳朵好像被纸闷住了,不痛也不痒。

3、乘坐飞机之后,耳朵闷胀的感觉迟迟不消失,反而加重。

当你去医院就诊,医生告诉你,这叫“分泌性中耳炎”,然后却让你带着一堆治疗鼻炎的药物回家时,你是不是很疑惑?明明是耳朵不舒服,为什么要治疗鼻子?

虽然“分泌性中耳炎”也有“中耳炎”三个字,但是与大家观念中向外流“脓水”的“化脓性中耳炎”不同。

它的发病原因,

真的与鼻子有很大的关系。

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耳朵和鼻子表面上,看似隔着一大块“耳光肉”,互不相干。其实,它们在后方打通了一条地道,叫做“咽鼓管“。

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这个地道的一头通向耳朵,

道路尽头有个封闭的小房间叫做“中耳腔”。

(咽鼓管是它与外界联系的唯一通道。)

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另一头通向鼻子,

走出去,

请注意脚下,

不然,

一脚踩空就直接掉到你的喉咙里,

因为那是一个叫做“鼻咽部”的恐怖悬崖,

在鼻腔的后方,

咽腔的上方。

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如果咽鼓管在鼻腔的开口被堵塞,就相当于堵住了中耳腔“唯一”的通气口,造成中耳腔内的压力低于外面的大气压力。

由于压力的不平衡,鼓膜会向中耳腔内凹陷,这时你就会感觉耳朵外面好像蒙了一层纸,类似于飞机起飞时的闷胀感。

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如果堵塞的原因迟迟不能消除,中耳腔的粘膜会因为负压,分泌大量的液体,这些液体积聚在中耳腔内,会造成中耳腔积液。

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这时,耳闷的感觉会非常明显,头部的运动可能引起液体的运动,所以还有可能感觉到有水在耳朵中晃动。

咽鼓管堵塞的最常见原因是:

鼻涕、腺样体、肿瘤。

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鼻涕上呼吸道感染,鼻炎反复发作,大量的鼻涕堵塞咽鼓管,会出现耳痛、耳闷的情况。

腺样体

肥大的腺样体是引起儿童分泌性中耳炎的主要原因。

肿瘤

鼻咽癌早期,可能鼻腔没有任何不适,反而以“分泌性中耳炎”为首发症状。所以对于成人的单侧“分泌性中耳炎”,医生可能会建议你做一下鼻内窥镜检查,看看鼻咽部是否有新生物。

这就是为什么,“分泌性中耳炎”的主要治疗措施都是针对鼻腔的原因。

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治疗目的

针对病因治疗,解除阻塞,重新开放鼻咽部的咽鼓管开口。

治疗方法

药物治疗,如减充血鼻喷剂,糖皮质激素喷鼻剂,促进粘液排出的促排剂等。

药物治疗效果不佳的话,可能需要咽鼓管吹张,中耳腔抽液等方法。

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如果反复发作,

咽鼓管总是不太通畅,

怎么办?

开不了门,

那就开个窗吧,

行中耳腔置管术(切开鼓膜,放置通气管,使内外压力平衡,方便中耳腔的积液流出)。

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在分泌性中耳炎治疗关键,在于积极治疗引起分泌性中耳炎的原发病(上呼吸道感染、腺样体肥大、肿瘤等),治疗期间不要用力擤鼻,这会加重耳闷及感染症状。

当被诊断为“分泌性中耳炎”时 ,一定要遵从医生的嘱咐,好好喷鼻,别以为医生给你“开错药”哦!

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