（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医藏象学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文章，我想和你聊聊，咱们中国人传统的安神方，甘麦大枣汤。
甘麦大枣汤非常简单，就是甘草，小麦，大枣。水煎服。这是出自《金匮要略》里的经方。近两千年来，它滋养着无数中国人。
其实，我们中国人啊，天生含蓄，对感情的体验很丰富，又不习惯直抒胸臆，把心中的话痛痛快快地说出来。这一点，可以从历代缠绵悱恻的诗词中，得到印证。
于是，我们就有了一个不大不小的毛病——爱合计事儿，心里头常常被琐事、感情所困扰。这一点，女性尤为明显。
于是，我们中国人就需要安神，需要舒心，需要用中医的办法，来调节情志。
甘麦大枣汤，就是众多此类方剂中，有代表性的一张。
它的主治，你记住了，就是“精神恍惚常欲哭”。精神恍惚，就不能自主。常欲哭，乃是因为心中烦乱。当此际，又一定是睡眠不安了。你记住了，这就是甘麦大枣汤的一般主治。患者常常脉细数，舌红少苔。还有的，哈欠不断。
好了。放下这些理论上的话，我们不提。我给你讲一个真实的故事。
话说有这么一个女子，当时是24岁。
这个人，早年母亲去世，父亲再娶。后妈对此人的态度，不太好，冷言冷语，生活上也没个照应，这就让她从小的生长环境不佳。
后来，她渐渐大了，想起这些事情，不禁悲从中来。她感到生活无望，屡次想到自杀，由于厌倦家里的环境，她就搬了出来到某工厂住宿、工作。
虽然说改变了生活环境，但是从前的种种，依然让她难以忘怀。很多时候，想起从前的不快，她都情绪激动，难以自持。
渐渐地，她出了身体上的症状，这就是胸闷，嗳气，性情急躁易怒，经常脑袋疼，记忆力不好。动不动还心悸。上来劲儿的时候，身上的肉，说不定那一块，就跟着直动弹，一抽一抽的。
再后来，工友们发现，此人的状态越来越不正常了。首先是日夜不睡觉，其次是一会哭一会笑，毫无缘由。此外，平时言语错乱，无法正常交流，也不吃饭，一天不吃也不知道饿。虽然哭笑无常，但是叹息流泪的时候，还是占了多数。
这可怎么办？大家最后决定，送她去看中医。
刻诊，患者脉弦而有力，舌苔薄黄，舌尖红，口中津液不多。患者表情异常，眼睛痴痴地看向一侧，动不动长叹一口气，一会儿流泪，一会嘿嘿地笑。问她什么话，她无法对答。
了解到这些以后，医家当时给开了方子。非常简单——小麦，甘草，大枣。浓煎服用。小麦和大枣能吃就吃了，甘草挑出来不吃。
结果如何？患者服用两剂以后，就感觉到神清气爽。服用5剂以后，整个人的神志就相对正常了。10剂以后，患者可以如常工作了。对从前自己的种种异常，她表示完全忘记，毫不知情。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1960年的《浙江中医》杂志。这里头是怎么回事呢？说起来，也好理解。
你看，这个人，从小父母离异，继母对她也不好。时间长了，她的苦闷和压抑，包括对生母的思念，自然越积越多。
如此下去，到了24岁，她就必然心肝阴血不足。肝主情志，心藏神。长期的苦闷悲戚，必然伤及心肝。心主血，肝藏血。所以到最后，就是忧愁苦闷耗伤心肝之阴血，令心肝失养。
心肝阴血不足啊，所以患者口干少津，苔黄，舌尖红。这都是阴血亏少，有了内热的表现。
另外，心肝阴血不足，使得肝不能藏魂，心不能藏神，所以患者就神魂失养。表现出来，是精神恍惚、悲伤哭泣、总叹气。其中，叹气欲哭，这都是肝阴肝血不足，肝气失和的表现。肝主情志啊。肝不舒服了，人就会哭。
阴血不足，生内热，所以患者不可避免地急躁易怒。肝气失和，气机郁滞，所以患者最初会胸闷。阴血不足，生风，所以患者的肌肉，有时候会抽动。这是风象。
所以，这个患者的问题，就在于心肝阴血不足，心肝失养。中医更专业的话讲，这是脏阴不足。
这个时候怎么办？就得滋补心肝阴血，缓肝养心安神。
你会发现，医案里用到的就是甘麦大枣汤。
其中，小麦这个药，性味甘凉，可以清心安神。同时它入肝经，可以养肝。它在全方里的主要作用，还是养心安神。
大枣，可以补脾，生养气血，有助于心肝阴血的化生。甘草，可以配合大枣，补脾养血。大枣和甘草配合起来，可以养肝。为啥？两者养血，肝血充足，则肝气自然柔和。另外，古人讲，“肝苦急，急食甘以缓之”。说明它们可以缓肝急，柔顺肝体。
这样一来，心肝阴血得到补充，烦热可以得到清解，心神和肝魂各安其位，患者的一系列问题，就都解决了。
你看，这就是甘麦大枣汤治病的原理。
其实，这个甘麦大枣汤，放到今天，最突出的作用就是改善更年期综合征、神经衰弱、失眠。患者的突出表现，是精神恍惚、悲伤欲哭，心里头莫名的哀伤，情绪上难以自持，舌红少苔，脉细数。这是最典型的表现。如果心烦失眠、舌红少苔特别明显，说明需要进一步滋补心阴，那就加生地、百合等。如果眩晕严重，身体麻木，可见肝血不足明显，加酸枣仁、当归。如果并发便秘，可以加黑芝麻等润肠通便。
总之，它对普通人的日常生活，是很有帮助的。不会加减，按照原方应用也可。我个人的体会是，更年期来了，经常失眠、心悸、头晕、情绪不稳，爱出汗，脉细数，这个时候用甘麦大枣汤，见效是很快的。肝郁厉害的，加柴胡和白芍。失眠厉害的，加夜交藤、合欢皮。遇上那种非常不安，几乎有些狂躁的，加龙骨牡蛎。总体看，效果还是比较明显的。
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